各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同。一般常有程度不等的四肢感觉，运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪，必须进行手术治疗，因而，临床工作者需予以重视。
l. 颈椎椎管形态
颈椎椎管以椎体后缘作底边为三角形或心脏型呈管状，其前壁为椎体后缘、椎间盘及后纵韧带，后侧壁由黄韧带连接。椎管的大小、在发育停止时变为成人，但发现有个人差异及人种差别。正常成人的颈椎管前后径（即矢状径）如表1，一般而言，男性比女性宽1～2mm。
2. 颈椎椎管的测量
用标准颈椎侧位X线平片，归纳起来有下述方法：
2．1颈椎管矢状（前后）中径测量（Burrows）
这个方法，简单易行，但因球管与胶片间距不同，放大率亦异。在日本今井（1970）将发育性颈椎管狭窄之椎管矢状径定为12mm（球管与胶片间距为2mm），服部氏（1979）揭示为14mm（1.5mm），欧美人定为17mm，我国杨克勤定为13mm（比值小于75％）为狭窄。日本人颈椎管矢状径与中国人近似。脊髓型颈椎病，颈椎管矢状径较正常人小，二者之差，据Payne与Spillane报告，在整个颈椎管较正常人小约3mm，今井（1970）在C3-7平均约小2mm，Matone（1974）在 C4－7 约小 2．4～2．6mm，王秋泰等（1983）在C2－7小lmm。
2．2比值法
为我院所用的测量方法，较1法为优。 椎管矢状中径（B）/椎体矢状中径(A)=比值<75%, 正常组C3-7(50例),B／A平均比值为0．91；颈椎病组C3－7（100例），B／A平均比值为0．77。测量中因 C4为 0．74最小，为计算及使用方便，改为 0．75，若小于此比值（即小于75％）者，作为判定椎管狭窄的标准。日本森健躬（1983）亦推荐此法。
2．3运动图解法（Penning法）
由于颈椎不稳定，在过伸时易发生，常采用Penning法和片罔法，根据椎体过伸时，向后方滑移。Penning以运动图解的椎体椎板间距在1Omm以下者作为判断钳夹机制。
片罔氏以椎体椎板间距在 12mm以下者，作为动力学因素（dynamic factor）不稳定所致椎管狭窄而脊髓受压。
2．4其它方法
（1）棘突椎板移行部与关节突间距离 森（1976）用颈椎侧位X线片来观察棘突椎板移行部与关节突间距离所示椎板的倾斜角，推断椎管后方之缓冲间隙。正常椎管者，棘突椎板移行部与关节间距宽，椎管狭窄时，此距离消失，棘突椎板移行部与关节突影重叠。有人认为：棘突椎板移行部关节突间距(B)/椎管矢状中径(A)<15%者定为椎管狭窄. (2)CT椎管矢状径比实测值略小, (3)脊髓造影除可看出梗阻部位及性质外，有学者对硬膜囊进行测量（椎板及黄韧带异常）。（4）核磁共振（MRI）对机体一般无损伤性，可看出受压部位及其性质与脊髓形态。
3 颈椎椎管狭窄的原因
致成颈椎椎管狭窄的原因较为复杂，归纳起来可有以下几种。
3．l先天性因素；
3．2发育性椎管狭窄：较多见；
3．3后天性因素；
（1）退行性变致成椎体后缘骨刺，突入椎管，使脊髓受压。一般在 C5－6发生最多。（2）黄韧带肥厚多为颈椎局部不稳定所致黄韧带反复磨擦, 代偿性肥厚，而使脊髓背侧受压。（3）动态性狭窄因颈椎间盘变性所致颈椎不稳定，当颈椎过伸时发生脊髓压迫，亦可出现交感神经症状。（4）外伤性如暴散型颈椎体骨折而突入椎管，陈旧性骨折脱位，受伤早期处理不当而成；或椎板骨折等。
3．4疾病性因素
原因不太清楚的OPLL，强直性脊柱炎致成OPLL，氟骨症所致颈椎管狭窄或OPLL，特发性弥漫性骨肥厚症（DISH）。
