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北京伊美尔冯雪燕科普,如何降低注射玻尿酸的风险

发布: 2018-01-19 14:40:00  | 来源:现代健康网综合  |编辑:李莉  |查看:
玻尿酸如今已经被广泛应用于整个微整形领域,技术可谓相当成熟了。可是依然不时有失败的例子爆出。为此小编百思不得其解,专门请教了北京伊美尔专家冯雪燕,让她给我们说说这么成熟的技术为什么还会出问题。
冯雪燕医生是中国医师协会美容与整形医师分会会员,欧洲美容与抗衰老医学会会员。她指出,通过[三级拦截]来避免玻尿酸注射意外,就能真正的将风险拦截在注射进入之前~
第一件事:将风险拦在注射操作前
1、任何医疗行为之前要掌握病人既往史,毫无疑问,注射玻尿酸也是一样的,详细询问是否有疾病,既往疾病,手术史,用药史等,仔细检查求美者注射区的皮肤是否完整,是否有感染或炎症。
2、了解求美者的预期目标,并结合玻尿酸特性,选定玻尿酸类型,制定合适的剂量
3、签署注射操作知情同意书。
4、建立登记制度、图像采集制度、术后随访制度,
5、在求美者病历中保存药品条形码或者合格证明文件、对玻尿酸的储存及批号、生产日期、保质期及密闭性必须严格核查。
6、需要熟练掌握人体美学标准、解剖结构、注射层次,不同部位注射技巧、坚持‘宁少勿多’操作原则。
7、告知患者术后护理方式、定期随访,不适随诊
没有做到以上的要注意下了,自己去打的时候也要注意观察给你打针的人有没有或多或少的做到这几点,完全没有做到的话,要自己注意了,风险随时随地都在提醒你,就看你是不是在装傻了~
第二件事:将风险拦在注射操作中
要了解面部注射并发症高危区及目标区易误注的靶点
A、颞部浅静脉动脉区。颞部首先是皮肤和皮下脂肪,这个是填充的层次,下面一层是颞浅筋膜,颞浅筋膜里有颞浅动静脉,有时伴行又是,再往下是颞中筋膜,这个层次里有面神经颞支,这个层次相对来说也比较安全,再下是颞深筋膜的浅层……说多了,总之就是要避开这个浅静脉动脉区
B、额部眉间注射危险区——滑车上动静脉和眶上动静脉
眶上动脉、滑车上动脉,也就是额部注射最危险的区域,眶上动脉的走行是直接从眶上孔或者眶上裂垂直向上进入额肌之内,沿额肌下面大概额上1-1.5cm之后扎入额肌的,因此,距眶上动脉1-1.5cm行骨膜注射是比较安全的,值得重视的是滑车上动脉,它不仅仅是从骨膜上穿插垂直向上的,大概百分之10-15会直接在骨膜上走行一段,做额部骨膜上注射,距滑车上动脉和眶上动脉1cm以内是禁止注射的。
C、鼻部注射危险区——鼻背动脉及面动脉在鼻背的交通支
鼻部区域面部血管动脉交通系统丰富,针头扎进去,需要高超的技巧和手法~
D、鼻唇沟注射危险区——面动脉的鼻唇沟段分支
E、眼周注射危险区——面动脉的终末支内眦动脉、眶下动静脉
需要极其注意血管的走向和分支
为什么总是强调注意面部血管分支呢?因为如果不慎玻尿酸打进去了,就可能发生血管栓塞,当少量填充剂进入血管中会形成小栓子(<0.1ml),这些小栓子会沿着血流的方向游动,如果血管走形的区域内有丰富的交通支,则不会引起严重的并发症。
如果交通支不发达(例如眉间纹)则会引起局部相应区域的组织血运障碍。
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