在采取全身综合减肥措施的同时，进行局部去脂术效果最好。过去局部减肥去脂的方法只有腹壁形成术，此后发明了负压吸引法，即脂肪抽吸术。由于单纯负压的力量仅是作用于薄弱区，使吸出的脂肪不均匀，造成局部凹凸不平等副作用。近几年科研人员又研制出用超声脂肪塑形仪来减脂。超声脂肪塑形仪减肥的原理就是利用特定波长的超声波，选择性地破坏脂肪细跑、同时保护神经血管，达到最佳的去脂效果，并且尽可能地减少副作用。特别适合体重并不超标准，因局部肥胖而导致形体不美的患者。
肥胖症的手术疗法，包括治疗肥胖及并发症的各种减肥术，只能作为各种综合减肥疗法的辅助性措施，而不能代替合理的饮食节制、中西药治疗，更不能代替以健美为目的的运动疗法。否则光靠减肥手术，而不采取综合的减肥措施，是难以得到理想效果的。
减肥手术面面观
肠切除术
不少女性都认为自己的消化吸收功能似乎特别发达、连“喝水也会胖”，所以，想借外科手术切除小肠或作胃隔间，以减少营养吸收。这样虽可减少食物的吸收而达到减肥目的，但对身体的破坏力却大得惊人。做过手术后，病人必须从以往的“鲸吞”改成“蚕食”，常常不能适应食量锐减，甚至连喝水都会拉肚子。
而切除小肠的后遗症更多，不但容易造成肝功能恶化，皮肤弹性疲乏；腹泻次数过于频繁，更会使电解质流失，影响传导系统，严重时还可能使心脏衰竭而死。如果肠子蠕动不对，也会形成涨气。而过短的小肠，则会增加和大肠的接触面积，导致细菌感染。
这种减肥手术必须下很大的决心，从此节制饮食，不再暴饮暴食，否则脂肪将会撑开伤口，不易愈合。因此，若不是超级肥胖，影响心脏及呼吸功能，最好不要轻易尝试。
闭式减肥术——脂肪抽吸术
所谓闭式减肥术，即采用小切口，借助特别的吸头及负压吸引装置，在盲视下操作，以吸取皮下堆积的脂肪组织，故又称脂肪抽吸术。这种方法发展较快，目前已有很多改进的方法，如超声吸脂术、电子吸脂术以及注射器抽吸吸脂术。以局部脂肪堆积为特征的轻、中度肥胖适合于此种吸脂术。术前医患双方反复协商，划出需吸脂的范围，然后局部注射一种复合配方的“肿胀液”，开启电动负压吸引器，使负压达到66.5至93.1千帕，即可按照标记范围进行拉锯或刮吸。一般每次可抽吸l000—2000毫升脂肪。
开放式减肥术
如果皮下组织严重松驰下垂且局部肥胖，例如腹部组织松垂已形成围裙样畸形时，不仅影响体形美，还会给工作、生活带来不便，往往需要做开放式减肥术。所谓开放式减肥术，即完全借助外科手术，在直视下切除松垂的皮肤及堆积的皮下脂肪组织，同时还可以纠正肌肉和腱膜的松驰变形，其优点是可以提紧松驰的皮肤、肌肉和腱膜。开放式减肥主要用于腹壁松垂凸出畸形。腹壁美容术多采用低位横切口、水平切口及弧形切口等。切口位置隐蔽，一般不会暴露。但这种外科手术较大，需全身麻醉，一般应住院进行，且不适宜年龄偏高并伴有心脑血管疾病者。但因其能提紧松垂的腹壁，确实对中老年妇女有很大的吸引力。
联合术式
将以上闭式和开放式减肥术联合应用，取二者之优，避二者之不足，尤其适用于中度或重度肥胖者的减肥。二者联合应用，既可吸除堆积的脂肪组织，又可借助皮肤脂肪切除术拉紧松驰的皮肤并恢复其弹性。此种手术多限于腹部。一般先行吸脂术，吸脂完毕后，再行皮肤脂肪切除术。此法可拉紧腹壁皮肤并使髂腰部恢复优美的曲线。
医学减肥术不同于药物减肥术。它属于外科手术范畴。一切术前准备和术后护理均应按照外科手术的原则进行。它有严格的适应症和禁忌症，术前应与医生协商咨询，并征得亲属的同意。外科手术减肥也可能出现外形不规整、血肿、皮肤皱折、瘀斑、感觉减退、肿胀等并发症，患者术前应有一定的思想准备。但一般说来，只要在正规医疗单位就医，严格遵照医嘱行事，上述并发症大多是可以避免的，手术效果也比较理想。
