牙痛多由急性炎症引起,如牙龈炎、牙髓炎、根尖炎。牙神经外漏、牙齿隐裂也可引起牙痛。如果属于上火引起的牙痛,一般多为急性炎症感染。在我国牙周病发生率高达9成,代表你我身边的亲友或多或少正面临牙周病的威胁。既然牙周病如此普遍,关于牙周病你了解多少?
误区1:牙周病都是因为火气大、年纪大而造成的?
火气大在西方医学的理解是抵抗力下降导致,但牙周病是否是火气大让抵抗力下降所造成的?
在抵抗力下降时,疾病和细菌量都会增加,一旦身体无法抵抗,慢性疾病衍生出急性爆发,就开始产生患者容易察觉的一些症状。例如:突然的牙龈肿胀、闷痛或局部流血等等。牙周病并非“火气大”这项单一原因所造成,但是“火气大”却可能因此造成牙周病的症状凸显,所以在牙周病专科医师的观念来说,吃降火气药物对牙周病的治疗没有太多帮助,只是症状疗法而已。
至于年纪大是否是造成牙周病的主因?其实不论年纪大小,都有可能得到牙周病。而40岁以上的人得到牙周病的比率较高,原因是牙齿使用的时间较长,当牙齿沾染的污垢超过身体负担的极限时,就有较高的机会造成牙周病。然而年轻人虽然比率较少,也是有机会得到牙周病的,西方人大约是1%,东方人3%,在黑人大概5%。
在牙周病治疗方面,可能与一般人的认知刚好相反,年龄层较低的牙周病患者比较不好治疗。因为年纪小患有牙周病,表示他有几项牙周病的某些好发因子,导致有较高的罹患率。比起一般人,这些人的口腔只需较少的致病细菌量,就能造成牙周炎。治疗后的牙周维护期也较年长者长,痊愈后亦会有更多时间造成反复性的发炎;而年纪大罹患牙周病,通常都是因为致病因子慢性累积而造成,治疗时往往只要把慢性累积造成的因子去除掉即可。
误区2:牙周病会传染、遗传吗?
许多人认为牙周病只是个人疾病,事实上,牙周病是会传染的口腔疾病。一些遗传因子也可能造成牙周病,所以家族性的牙周病是很常见的。
感冒时,当身体病毒或细菌达到一定的量,就有很高的可能将感冒散播出去。牙周病病菌则是先传播到宿主身上然后潜伏,当口腔有一些区域没清洁干净时,这些病菌就有可能在这些地方孳生造成牙周病。如果宿主口腔清洁得宜,并定期接受牙医师洗牙,这些传染病菌就无法作怪,因此牙周病的传染率是可以藉助患者本身的努力加以降低的。
关于牙周病遗传,参考文献上的研究,某些家族的牙周病会特别严重。除了特殊强烈致病菌的堆积之外,某些免疫因子的遗传也和牙周病有关。例如:嗜中性白血球(最重要的白血球之一)的“趋化因子”(白血球寻找细菌的能力)有损伤或对某一种病菌的灭菌性比较差,有这些遗传因子的人就会特别容易得到牙周病。家族性的牙周病集结了遗传和传染的问题,所以当遇到比较严重的牙周病时,我们会问问看其家族成员有没有相同的问题,是否要同时来治疗,尤其是夫妻!因为牙周病病菌是很有可能互相传染的。