牙齿和人体其他器官一样,其外形并不是简单规则的几何形状。放大后的后牙咬合面如同起伏的山地,有峰和脊,也有谷和沟。而这谷和沟就是我们所称的窝沟,是牙齿发育过程中形成的。每颗牙齿的窝沟形状各异,深浅不一,是口腔细菌生长繁殖的适宜场所。过深的窝沟难以用牙刷彻底清洁,患龋病的危险性高。窝沟龋初期较隐蔽且无症状,而且多数患者都是等到出现疼痛等自觉症状才来就诊,而此时患牙龋坏多数已波及牙髓(牙神经),导致牙髓炎症或根尖炎症,使治疗更加复杂。
天津市口腔医院预防口腔科主任冯昭飞介绍,进行窝沟封闭是世界卫生组织(WHO)推荐的预防窝沟龋的唯一方法,但也应适时且正确地进行窝沟封闭。窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候,一般乳磨牙在3-5岁,第一恒磨牙(六龄齿)在7-8岁,第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋,中老年人后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋齿,因此不必再做窝沟封闭。
另外对于家长普遍关心的安全问题,冯主任解释,窝沟封闭操作安全简便。接受封闭的儿童,在封闭过程中没有任何不适的感觉,全部过程只需10分钟左右的时间。但是,做完封闭后,最好过3-6个月复查一次,以后每年进行口腔常规检查时,同时检查封闭的牙齿,若发现有封闭剂脱落的情况,应及时给予弥补。
同时,冯主任也提醒大家窝沟封闭不是一劳永逸的防龋措施。龋病可在牙齿的不同部位发生,发生在窝沟部位的龋病称为窝沟龋,发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生,但对牙齿的光滑面和邻面没有预防效果。虽然牙齿的光滑面和邻面患龋齿的风险低于窝沟部位,但还是需要养成良好的口腔卫生习惯,正确刷牙,定期做口腔健康检查才能保护我们的牙齿免受龋齿的侵害。