专家指出,发生血便的原因并不单一,出于饮食习惯的影响,国人痔疮盛行率高,最常见也最明显的症状就是解便时出血或肛门口有疼痛感。另外,大肠癌的伴随症状也会有血便的发生,所以当发生血便时千万不能轻忽!其它如肛裂、发炎性肠道疾病,或其它消化道疾病等,也都有可能发生血便的状况。
当血便发生时,要如何初步分辨是单纯的痔疮出血或是癌症征状?常见大多数人会以颜色做区分,若血便颜色若为鲜红色,通常是因为痔疮破裂导致,严重时还可能在如厕后擦拭时,在卫生纸上留有大片血迹,甚至大量出血。若颜色为暗红色,则可能是因为粪便经过肿瘤时因摩擦而破裂出血,出血量不大、会与粪便混合排出体外。
不论出血颜色深浅,医师强调利用颜色当作判别是否患癌症,绝非是准确、可靠的!因为若癌症肿瘤发生位置接近肛门处,当发生破裂时,排便也会呈现鲜红色,就很容易被误认为痔疮。也提醒民众大肠癌在发生时,肿瘤也不一定会破裂;若发生破裂,出血也可能很少量,光凭肉眼也看不太出来。“大肠癌”在初期几乎没有症状,又是国人发生率第一的癌症,并有逐年增加的趋势。所以如何辨认是否患大肠癌,最好的方式就是不管有无症状,只要年满50岁都应该接受大肠癌筛检。
可提早至35~40岁,安排做大肠癌筛检
有研究显示,超过6个月以上才做大肠镜,患大肠癌的风险增加3成,若一直不做大肠镜检查死亡风险将增加64%。大肠癌高危险族群(肥胖、抽烟、饮酒、有大肠癌家族病史者或是曾有溃疡性大肠炎或克隆氏症)建议可提早至35~40岁,为自己安排大肠癌筛检。自费的无痛大肠内视镜技术成熟且已相当普遍,若在检查过程中发现癌化风险高的腺瘤性瘜肉,可在检查时同时切除,早一步阻断癌化的风险。