大肠癌包括结肠癌和直肠癌，统称结直肠癌，是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。据国家癌症中心的数据：
2015年新发病例38.76万，占所有恶性肿瘤的近1/10；死亡18.71万，占所有恶性肿瘤死亡人数的8%。
并且发病率和死亡率都呈上升趋势。因此，重视大肠癌的筛查和预防非常重要。
大约90%以上的结直肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来，这个过程需要5-10年，这就为我们早发现早治疗提供了宝贵的时间。
一、结直肠癌的高危因素：
结直肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多种因素，长期、共同作用的结果，目前已经确认的危险因素有以下几条：
1、家族史：
结直肠癌有明显的家族聚集性，研究表明，直系亲属有患结直肠癌的，其一级亲属罹患该病的风险增加1.76~2.07倍，大约有10~30%的结直肠癌与家族史相关。
2、炎症性肠病：
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结直肠癌发病风险增高有关。
3、红肉和加工肉类：
红肉和加工肉类摄入与结直肠癌发病风险增高有关。红肉即哺乳动物的肉类如牛羊猪肉；加工肉类即经过加工的肉类，如火腿肠、罐头、熏（腊、腌肉）、培根等；
4、糖尿病：
糖尿病患者的结直肠癌发病风险是健康人群的1.2~1.4倍；
5、肥胖：
BMI指数每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；
腰围每增加10 cm，结直肠癌发病风险增加2%；
腰围每增加1个标准差，结直肠癌发病风险增加16%。
6、抽烟与饮酒：
吸烟与肠癌发病风险明显相关，抽烟10支/天以上，风险提高7.8%。少量饮酒（＜28 g/d）不会增加结直肠癌风险，每增加10g，风险提高7%。
二、结直肠癌的高危人群：
1、一级亲属具有结直肠癌病史；
2、本人有结直肠癌病史；
3、本人有肠道腺瘤病史；
4、本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5、本人粪便潜血试验阳性；
6、长期慢性精神刺激者；
三、肠癌的筛查
肠镜是结直肠癌筛查的金标准，不仅可以发现息肉等癌前疾病，还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌，筛查的目标人群应该是40-75岁之间：
一、对于普通人群：
1、粪便潜血实验为每年1次；
2、粪便DNA检测每1~3年1次；
3、每5~10年做1次高质量结肠镜检查。
二、对高危人群：
年龄≥40岁，具有以下一项者可视为高危患者：
1、免疫法粪便隐血试验阳性；
2、一级亲属有结直肠癌病史；（一级亲属指的是：一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）
3、本人有癌症史或肠息肉史；
4、同时具有以下两项及两项以上者；慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便，不良生活事件史以慢性阑尾炎史.=。
对高危对象立即作肠镜检查，阳性者根据治疗原则处理，阴性者每年复查1次大便潜血试验。如筛检出肿瘤，可选择内镜下或外科手术切除，并进行综合治疗。
