现代人由于工作忙,生活压力大,生活习惯较以往有较大的不同,偏爱快餐、喜欢精细化的食物,往往给肠道带来了危机,使肠道疾病越发年轻化发展。
为对抗年轻族群大肠癌增加的趋势,美国医学专家建议大肠癌筛检应提早5年,呼吁将现在的指南从50岁改到45歳。
大肠癌目前是全球范围内不分男女因癌症而死亡的第三大主因。在我国部分地区它更位居癌症发生率的第一名。其实大肠癌早期接受妥善治疗,存活率高达9成以上,因此,提早大肠筛检,它是最能够预防的癌症。
美国预防服务项目小组指出, 2016年45岁成人得大肠癌的发生率,和在1992年筛检尚未普及时,50岁得大肠癌的发生率相似。增加的原因不确定。小组建议降低筛检的年龄到45岁。经过四周公共评论决议之后,将会取代项目小组2016年的指南。
在我国,根据统计有超过90%的大肠直肠癌发生在50岁以上的人。目前国家的防治政策是提供50-74岁者免费的粪便潜血检查。但是近年来大肠癌发生的年龄层有下降的趋势,增加了许多40-50岁的患者,甚至是30多岁。我们是否也应该做调整,有待评估。
他山之石
专案小组建议的大肠癌筛检包括大肠镜和粪便中测试血或癌症的迹象。45岁第一次筛检后,每10年做一次大肠镜,或者依筛检结果,每1-3年做一次粪便测试。即使不可能每个人都能做大肠镜,但仍应该做非侵入性的粪便测试。
对于76-85岁之间的人,需咨询医师依风险大小决定是否需要筛检,而85岁以上,则停止筛检。新的建议用于无症状的成人,而非已有大肠癌症状的人、有大肠癌家族史或大肠里有息肉的人。