2018年3月,我因为耳闷到深圳某医院看病,医生诊断为中耳炎。后来我又去到香港的私人诊所,发现耳后颈部有肿块,医生怀疑是鼻咽癌。随后我回到深圳某医院进行相关检查。但是病理报告没有给出明确结论。
迟迟无法得到明确诊断,我非常焦急。最后我决定带着病理切片前往到上海肿瘤医院进行病理会诊,同时我在香港做的检查也有了结果:晚期鼻咽癌。
可能是因为心里早已有了答案,知道结果的我,比想象中的要平静许多。然而31岁的年纪就要直面死亡的威胁,依旧让我有些难以接受。因为无法手术,2018年6月初我开始住院化疗,用的方案是多西他赛+顺铂。
第三次化疗前,CT检查显示胸部的结节缩小了,化疗前是23×31mm,这次是12×17mm,医生认为化疗有效,维持原有化疗方案。
第四次化疗后,CT显示胸部结节变大,从12X17mm变化为19×16mm,医生认为耐药,需要更换化疗方案。
第五次化疗改成吉西他滨+奈达铂。这次化疗后反应非常大,低蛋白血症,全身浮肿,体重从81公斤长到95公斤,走几步路就气喘吁吁,血小板也掉下来了,最低到24。住院后输蛋白,打升血小板的针,吃利尿的药,才慢慢恢复。
第六次化疗吉西他滨减量20%,改为吉西他滨+顺铂,共六次化疗疗程于十月中旬结束。
2018年11月5日开始调整治疗方案,肿瘤医院医生安排下我开始接受放疗并且同步使用PD-1进行治疗。
2018年11月8日开始第一次使用可瑞达,考虑到用药的专业性与安全性,我在肿瘤医院医生的推荐下到敦复医院进行免疫治疗,据说这家医院在上海地区是较早开始进行免疫治疗的医院之一。
当时PD-1是一个很新的疗法,我对于疗效也不是非常有信心,可以说在无奈之下进行尝试。
在使用三次PD-1以及接受放疗后的一个月的CT检查报告显示,肺部结节有明显缩小,约11X9mm,当时我心情都特别激动,感觉又看到了希望。
2019年3月19日,在经过六次PD-1治疗以及三个月放疗后,PET-CT的检查结果令人振奋。结果显示,我体内的病灶已经达到完全缓解。至此,为期1年的抗癌斗争,取得了阶段性胜利。
我是幸运的,很庆幸最后医生给我选择了PD-1的治疗方案,从国外的数据上来看,PD-1的起效率并不算高,当时我做了PD-L1表达的检测,表达率达到86%,当时我对于别的化疗方案不是副反应大就是出现耐药。因此,基于以上的情况我决定尝试PD-1治疗,没想到奇迹就这么发生了。希望广大还在与肿瘤抗争的病友们,一定不要放弃希望。
2018年,中国迎来免疫治疗元年。同年,为了解决免疫治疗规范化、免疫不良反应处理标准化等问题,上海敦复医院特别成立免疫治疗中心(http://yl.mifuwz.com)。中心会同近百名国内外免疫治疗专家,依照美国NCCN指南,搭建免疫治疗与不良反应两大体系,为患者提供专业的免疫治疗服务。截至2019年5月31日,中心已经提供免疫治疗服务2500余人次,受到患者及业内专业人士的一致认可。
