神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌,类癌,不典型类癌,小细胞癌。类癌是最好的,一般切除就可以了,转移和复发率都低。
小细胞癌恶性程度高,进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。
61岁的李女士因为1个月来一直解黑便,到肠胃科就医,经医师安排胃镜及大肠镜检查,发现十二指肠有一个约0.3公分的瘜肉,病理化验为神经内分泌癌。
神经内分泌肿瘤依发生部位不同 症状表现也不同
评估确认没有其他部位转移,由外科医师进行腹腔镜微创十二指肠肿瘤切除手术,手术当天李女士即可下床活动,出院后只要固定回诊追踪即可。医生表示,神经内分泌肿瘤会透过神经内分泌细胞遍布身体内的每个器官,最常发生在肠胃道,尤其是直肠,其次为小肠及胰脏。
也因为发生的部位不同,病人会产生不同的症状,包括咳嗽、气喘、腹泻、盗汗、低血糖、腹痛及脸红等,因此容易被误认为是其他疾病,例如:长期腹泻被误为大肠急躁症。目前神经内分泌瘤的治疗方式以手术为主,若手术无法切除或已转移,才会以药物治疗。
定期做肠癌筛检 有肠胃不适尽早就医
医生提醒,神经内分泌瘤虽好发于肠胃道,但其他器官(如肺脏)也会生长。由于现在仍不清楚神经内分泌瘤发生的原因,鼓励民众定期做大肠筛检;如果有肠胃不适的情形,也要尽早就医,以利早期诊断、早期治疗。
神经内分泌肿瘤的治疗发展迅速。目前临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段。
NCCN和ENET的治疗指南建议,早期神经内分泌肿瘤患者以手术治疗为主。
晚期患者以系统治疗为主,其中生长抑素类似物可以作为基础治疗。
尤其是对于有明显类癌综合征的患者 (腹泻,潮红)。
生物疗法主要为生长抑素类似物如奥曲肽,可通过促进凋亡和使细胞周期停滞而减少肿瘤分泌,抑制肿瘤生长。
目前已经成为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤全球治疗金标准。
来自于35825例神经内分泌肿瘤病例的研究数据显示。
通过生长抑素类似物治疗远处转移的神经内分泌肿瘤患者的生存时间明显延长。
临床上,不能手术的中高危险度胰腺神经内分泌肿瘤,化疗则是一线的治疗选择。
另外,对于胰腺神经内分泌肿瘤,还有一些靶向治疗的药物在研究中,并且获得美国FDA的批准。
在已知的实体肿瘤中,神经内分泌肿瘤算是非常复杂的一大类,其治疗手段也很多,包括内镜手术和外科手术治疗、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等。选择哪一种治疗手段,取决于肿瘤的分级、分期、发生部位以及是否具有分泌激素的功能。而国内有能力对这类肿瘤进行综合诊治的医院还很少。
神经内分泌癌有多种多样的症状,表现形式也很多。早期的神经内分泌癌可以以手术治疗位置,晚期的就要以综合治疗为主了。所以,大家在平时的工作和生活中要保持良好的生活习惯,还要加强对于疾病的保健和预防,定时体检是很重要的。