广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员房诗婷、刘文琴、黄睿)糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一,因高发病率、高截肢率、高死亡率、易复发、高医疗费用,让许多糖尿病患者头痛。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科李永洁副主任护师指出,患者复发糖尿病足的原因中,外伤约占50%,其中比例最高的是穿鞋破损,约占22.7%。因此,选择合适的鞋子对于糖尿病高危足患者来说至关重要,正确的鞋子可以有效降低足部并发症的风险。
买鞋宜安排在下午
双脚都要试穿!
李永洁建议糖尿病高危足患者选择软皮面、厚胶底、系带鞋或魔术贴、宽鞋头、对足部包裹度较好的鞋子,避免选择尖头鞋、高跟鞋、凉鞋、人字拖等容易挤压脚趾、暴露足部皮肤的鞋型。由于糖尿病患者活动一天后,下午时脚会比上午要显得肿大,建议尽量在下午购鞋,且双脚试鞋,确保尺码准确。
购鞋时,还应综合考虑到以下“八看”:
看鞋面:由皮革等优质材料做成,内衬光滑,脚趾区域无接缝;
看长度:当患者站立时,鞋顶端离最长的脚趾要留出1厘米的距离;
看深度:在不引起压力的情况下可容纳脚趾;
看宽度:鞋的侧部不应使旁边的脚趾感觉受到挤压;
看低跟:鞋跟高度要小于或等于2厘米;
看鞋底:要有防滑花纹设计;
看松紧度:足够紧固,可使双脚掌向前滑动;
看封闭式鞋跟:开放式鞋跟因露出脚跟的设计,会使脚跟皮肤更容易受损,且通常需要患者并拢脚趾贴合鞋跟,这样会增加足部溃疡的风险。
伤脚“风险因素”
还有这些
此外,糖尿病高危足患者日常要注意避免赤脚走路,穿鞋前应先检查鞋子内部是否有小沙粒、锋利边缘、裂缝等伤脚“风险因素”。
李永洁建议,穿新鞋时,建议在家中先试穿20~30分钟,脱下鞋后检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹;从每天穿1~2小时开始,逐渐增加新鞋穿戴时间,确保及时发现潜在问题。
除了正确穿鞋,患者平时要坚持穿袜子,应选择吸水性好、干净、柔软、浅色的棉袜或者纯羊毛袜。穿袜子前,需检查袜子是否平坦,避免穿破洞的袜子。袜子不宜过松过紧。坚持每天换洗袜子,保持清洁。李永洁建议糖尿病患者每年至少进行足部筛查一次,高危足患者每次随诊或每3个月检查一次,及时干预危险因素,避免足溃疡的发生。
原标题:糖尿病足复发常和选错鞋有关