糖尿病人多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并许多慢性并发症,如轻易拔牙可能导致出血不止,感染加重或扩散,甚至引起败血症,使并发症加重,导致病情恶化。这是由于龋洞里有很多细菌,拔牙后会通过伤口进入血液,再加上糖尿病患者往往抵抗力低,很容易发生全身感染。
糖尿病人拔牙的确容易感染,但是并非不能拔牙,虽然糖尿病人血糖不容易控制,但有需要拔除的牙齿还是得拔。
但要注意,拔牙应去正规医院找专职牙科医生,拔牙之前应进行充分准备,包括:详细的医学检查,如仔细检查口腔,冲洗发炎的牙周袋,将脓肿的牙龈切开引流,同时给予全身抗感染治疗,或必要时使用胰岛素。
一是要控制血糖。在拔牙手术前要控制好血糖,血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病,应暂缓拔牙,糖尿病接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后1-2小时进行,此时药物作用最佳。
二是要控制感染。由于糖尿病患者抗感染能力较差,易出现拔牙后愈合时间延长,拔牙后发生疼痛及炎症等,拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗,术前冠周用3%双氧水冲洗,口泰等漱口,以避免发生术后感染及干槽症(干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛)。并且拔牙手术前要服用3天抗生素,避免伤口感染。
三是要注意饮食。不应吃的太多,不要吃太油腻的食物,不然可能会在拔牙的过程当中恶心,甚至呕吐。也不应吃的太少,这样会导致抵抗力弱。还要注意减少拔牙前体力消耗,缩短拔牙时间,减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。
四是要预防并发症,比如干槽症等疾病。要预防及治疗干槽症,好医生康复新液是较为常用的一款药物。研究和多年临床实践结果显示,康复新液联合明胶海绵可有效提高Ⅱ型糖尿病患者阻生牙拔除术后牙槽窝肉芽组织覆盖完整度,降低术后干槽症及其他并发症的发生风险,且不增加患者的经济负担,患者满意度较高。
用好医生康复新液预防干槽症时,应按常规操作拔出患牙后严格清创,必要时缝合,在一小块明胶海绵上滴入康复新液,轻置于创面,至完全填塞创口,再用纱布卷压迫止血。
使用好医生康复新液治疗干槽症时,要彻底搔刮牙槽窝骨创面及腐败坏死组织,局部用3%双氧水和生理盐水交替冲洗,直至壁骨清洁,无软化变色的骨组织,无臭味为止,再刮其创面,使血液渗出并填满牙槽骨,然后用小块碘仿纱布,浸透康复新液,放入牙槽骨,轻咬一棉卷30min。隔天换药1次。