57岁的吴先生先前被诊断出糖尿病,但没有进一步治疗,后来发病时极度不舒服、恶心呕吐,同时患者意识开始出现一些变化,有呼吸急促的情况。患者送到急诊时诊断出“败血性休克”,送进加护病房予以进一步治疗。
先对患者投予广效的抗生素治疗,给予大量点滴后仍出现持续性低血压,开始使用升压药来维持血压,同时因为意识改变而给予气管内插管来保护呼吸道。安排计算机断层扫描后,患者被诊断为“急性小肠炎合并败血性休克”。给予一连串治疗后,患者血压才逐渐稳定,升压药和气管内插管等管路也因症状改善慢慢移除。
败血性休克并不少见 肺炎、腹腔内感染、泌尿道感染都可能造成
什么是败血性休克?为何患者情况变化这么快?是否能活下来?会不会有后遗症?这些都是患者家属常问的问题。卫生福利部乐生疗养院胸腔内科医师董安修表示,败血症是一种感染重症,因身体严重感染造成血压降低、各器官因组织灌流不足而出现器官衰竭、甚至演变为多重器官衰竭的身体反应。败血性休克并非少见的内科重症疾病,常由肺炎、腹腔内感染、泌尿道感染所造成,会出现发烧、心跳加速、呼吸急促、意识改变等情况。
早期发现病征、实时控制治疗 才可能战胜败血性休克
董安修医师提醒,疾病发生时最重要的是及时进行感染控制、抗生素的使用、快速给予输液和升压药。即便目前医疗技术进步,败血症在内科中还是一个死亡率极高的急症,目前死亡率仍高达30至40%。虽然随着战胜败血症指引的推动,目前死亡率已有显著下降,但早期发现病征、早期诊断、早期治疗,才是战胜败血性休克最重要的关键。