癫痫全面性发作最初的临床及脑电图提示神经元痫性放电起源于双侧大脑半球并广泛扩散。
全面性发作一分类
1、失神发作
2、肌阵挛性发作
3、阵挛性发作
4、强直性发作
5、强直-阵挛性发作
6、无张力性发作
全面性发作一临床表现
一、失神(absence)发作:
1、典型失神:
意识短暂中断伴自动性动作,EEG3次/秒棘慢波或多棘慢波
2、不典型失神:
意识障碍发生或停止缓慢,肌张力改变明显,EEG呈不典型改变。
二、肌阵挛发作
遗传性疾病,短暂快速某一肌群收缩发作时间短,间隔时间长,多无意识障碍,醒前及入睡后易发,EEG示多棘慢波或棘慢波尖慢波。
三、阵挛性发作
仅见于婴幼儿,全身重复性阵挛性抽搐,EEG示快活动慢波及不规则棘慢波。
四、强直性发作
多见于儿童期,睡眠中多发,呈角弓反张状态,伴意识丧失及自主神经症状,EEG 10次/秒波,振幅渐高。
五、全面性强直一阵挛发作
以意识丧失和全身抽搐为特征。
1、强直期
意识丧失,角弓反张,呼吸暂停,面色青紫,肢端细颤。
2、阵挛期
肌肉阵挛,生命体征改变,自主神经症状,病理反射(+),舌咬伤。
3、惊厥后期
肌肉松弛,尿失禁,生命体征恢复,发作后状态,Todd瘫痪。
六、失张力性发作
部分或全身肌肉张力突然降低而跌倒,短暂意识丧失,发作后立即清醒而站起,EEG示多棘一慢波或低电压快活动。
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。种族患病率无明显差异。