根据临床观察，大部分癫痫患者的发作主要表现为意识丧失伴局限性肌肉抽搐。抽搐的范围和时间与大脑皮质受到刺激的部位和程度有关，刺激部位不同，临床表现各异。因此，掌握大脑半球的结构及其机能定位对癫痫的防治具有重要意义。
大脑半球的分叶及其主结构大脑由左右两侧大脑半球组成，两侧半球由胼抵体相连，每侧大脑半球有三个面，分别为背外侧面、内侧面和底面。
大脑半球表面凸凹不平，凸者称之为回，凹者称之为沟，回越高沟则相对越深，大脑皮层的表面积则越大。
每侧大脑半球均有三条主要的沟，将大脑半球分为五叶。三条沟分别是中央沟、外侧沟和顶枕沟。
中央沟起于半球上缘的中部，沿半球背外侧面下行末端接近侧沟。此沟以前为额叶，以后为顶叶。外侧沟起于半球底面，转向背外侧面，行向后上。沟以下为颞叶。顶枕沟位于半球内侧面的后部，并略转向背外侧面。此沟以前为顶叶，以后为枕叶。大脑半球的五叶是额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。
(1)额叶：在外侧沟以上和中央沟以前的部分。在中央沟的前方有平行的中央前沟，两旁的沟分别为额上沟和额下沟，两沟之间的部分称额中回，此回的后部分是书写中枢。额上沟以上的部分为额上回，额下沟以下的部分为额下回，此回的后部分是运动语言中枢。
额叶性癫痫临床较多见，一般发作时间较短，常伴有轻度的意识丧失或错乱，也可引起持续发作。外伤性额极疤痕性癫痫则常常表现为发作性意识丧失伴强直一阵挛性抽搐，一般无任何先兆，故对患者的危害性较大。
(2)顶叶：位于中央沟与顶枕沟之间的部分。在中央沟的后方有与之相平行的中央后沟，两沟之间为中央后回，是感觉中枢的位置所在。在中央沟的后方有一条略与半球上缘平行的沟称顶间沟，此沟的上方和下方分别为顶上小叶和顶下小叶。在顶下小叶的前部是环曲回，此回为听话中枢，围绕着大脑外侧沟的末端。在顶下小叶的后部为角回，此回为阅读中枢，围绕着颞上的末端。
顶叶癫痫表现的症状多为感觉性症状，如皮肤敏感、麻木疼痛等。
(3)颞叶：位于外侧沟以下的部分。在颞叶表面有与外侧沟平行的两条沟，分别称颗上沟和颞下沟。颞上沟与外侧沟之间为颗上回，在颞上回的上面藏在大脑外侧沟内有几条短的横行回称之为颞横回，为听觉中枢的位置。颞上沟与颞下沟为颞中回，颞下沟以下的部分为颞下回。
颞叶性癫痫多表现为幻听、幻视以及幻嗅和精神性发作症状。外伤性颞叶癫痫还表现为自动症或全身强直一阵挛发作，也可出现精神运动性发作及智力障碍等。
(4)枕叶：位于顶枕沟以后的部分。在枕叶的内侧面有一明显裂沟，呈凸向上的弓形，向后并走向后端称之为距状沟或距状裂，距状沟两侧为视觉中枢。距状沟以下有舌回，舌回向前连续海马回。
枕叶癫痫主要表现为视觉症状以及植物性神经症状等。
(5)岛叶：埋藏在外侧裂深面，其表面仍有沟回，但较浅。
岛叶癫痫多表现为前庭症状、幻听觉以及植物性神经症状。
