部分泻药及肠润茶中含有“蒽菎”,长期服用可增加患结肠息肉和大肠癌变的风险
随着现代社会生活节奏的加快,人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变,便秘的发病率日趋增高,但不少人不太将它当回事,出现症状时多半自行购药或服用保健品“自治”。专家提醒称,偶尔出现便秘,在医生的指导下短期服用药物治疗问题不大,但若长期滥服刺激性的泻药,会产生严重的药物依赖性,药物的用量会越来越大。特别是市面有部分泻药及肠润茶中含有一种称为“蒽菎”的化合物,长期服用可导致结肠黑变病,增加患结肠息肉和大肠癌变的风险。
病例:服泻药几个月结肠黑变
张小姐今年29岁,供职于某外企,虽然收入高,工作环境好,但工作量比较繁重,并常常承受着高强度的工作压力。2年前她发现自己开始便秘了,先是2~3天才行一次大便,后来发展到4~5天才一次,而且脸色越来越不好看,脸上经常冒痘,甚至开始长斑。张小姐紧张了,四处打听有没有能迅速解决便秘的良药,后听朋友介绍服用了几个月的“常润茶”,便秘确实有所好转。
但没想到几个月后,张小姐发现即使天天喝润肠茶也不管用了。而且,除了便秘外,她还经常觉察到肛门有明显的异物感,心里很不安。到医院看门诊时,医生建议她做结肠镜检查,结果发现她的结肠黏膜变黑了。张小姐吓了一跳,很担心这种病变会诱发肠癌。
提醒:莫长期服用含蒽菎泻药
“张小姐是一位典型的因长期服用泻药导致的结肠黑变病患者。”广东药学院附属第一医院消化内科主任何兴祥教授解释说,实际上,有部分泻药(如大黄、番泻叶)以及肠润茶中含有一种称为“蒽菎”的化合物,人体若长期服用,会导致大量色素在肠黏膜中沉积,使结肠表面变成黑色,即称为结肠黑变病。
“但已查出结肠黑变病的患者也不用恐慌,相对而言,这是一种非炎症的可逆性疾病。”何兴祥提醒说,国内外的许多医学专家都认为,结肠黑变病虽然是一种良性,但有增加结肠息肉和大肠癌变的风险。只要停止服用泻药,通过合理的治疗和良好的生活习惯培养,尽快形成规律排便、正常清肠,结肠黏膜的黑色素沉着不再加深,便能逐渐好转。
释因:便秘多因肠道蠕动乏力
何兴祥指出,人体排便是一个条件反射活动,即外周感觉器感受便意,通过神经传导系统将便意传达到大脑神经中枢,中枢发出排便指令,令肠道排便肌群收缩,完成排便活动。临床上,在排除其他器质性疾病情况下,便秘的发生绝大多数是因为肠道肌群缺乏足够主动蠕动所致。
而随着现代社会生活节奏的加快,人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变,便秘的发病率日趋增高。便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等,一般每2~3天或更长时间排便一次,或是每周排便少于3次。大量研究已证明,压力大、焦虑、抑郁等精神心理问题可能会引发甚至加重便秘的症状。
治疗:生物反馈疗法给肠子“做按摩”
“偶尔出现便秘,在医生的指导下短期服用药物治疗问题不大,但若长期滥服刺激性的泻药,会产生严重的药物依赖性,药物的用量会越来越大。”何兴祥指出,长期大剂量的药物刺激一旦损伤肠壁神经末梢和肌肉组织,便秘可能由功能性病变发展为难以治疗的器质性病变,即顽固性便秘。
“其实除了短时间内合理用药,还可以尝试通过理疗,给肠子做‘按摩’来缓解便秘。”何兴祥介绍说,生物反馈疗法是目前临床上普遍使用的一种重要的行为治疗方法。治疗时,医生利用一个带数据显示屏的生物感受探头,将感受探头放入患者肛门直肠内,根据仪器上反馈的数据指导患者进行增加腹压、用力排便,或是做肛提肌训练等动作,并且通过数据变化,对应调整训练内容和强度,最终达到提高便秘者肠道运动与肛门收缩的协调性,帮助其自发排便。这种治疗无创、易受,避开了药物的不良反应,但每次需要半个小时左右,一个疗程大概10次,有些工作太忙的患者确实难以坚持。
支招:
养成良好生活习惯防便秘
“无论如何,预防和改善便秘的症状都不能长期靠药物。”何兴祥强调,日常生活习惯包括饮食结构的调整更为重要。他给出如下几点建议:
1.合理膳食,日常增加纤维素和水分的摄入,多吃蔬菜水果;
2.适度运动,增加胃肠的蠕动以促进排便;
3.养成良好的排便习惯,做到每天定时排便,利用生理活动规律建立排便条件反射,特别需要提醒的是排便时不要看报玩手机;
4.一旦出现便秘,不要乱吃药,最好上医院咨询,在医生的指导下酌情用药或生物反馈等方法治疗。