心包膜炎引起剧烈胸痛
“心包膜炎”是指包围心脏的一层很薄的囊状组织产生的发炎状态。由于心包膜受刺激,心脏与心包膜之间的摩擦会引起剧烈胸痛。常见的症状是胸痛,通常被描述为尖锐痛或刺痛。然而,有些人可能会感到钝痛、疼痛或有压迫感的胸痛。
这种疼痛通常发生在胸骨后面或胸部左侧,疼痛可能会转移到左肩和颈部,尤其在咳嗽、躺下或深呼吸时加重,甚至因躺下时会呼吸困难,但在坐起或向前倾时会缓解。其他心包膜炎的症状可能包括咳嗽、疲劳或一般虚弱感、有些人会下肢水肿、轻微发烧、心跳急促或不规则或腹部肿胀。
心包膜炎分4种类型
心包膜炎的具体症状取决于其类型,根据症状的模式和持续时间,心包膜炎被分为不同的类别,分别为急性心包膜炎、反复性心包膜炎、持续性心包炎与慢性限制性心包炎:
急性心包膜炎:突然发作,但持续时间不超过3周。
反复性心包膜炎:在急性心包膜炎发作后约4~6周再次发作,中间没有症状。
持续性心包炎:持续约4~6周,但不超过3个月。症状持续存在。
慢性限制性心包炎:通常发展缓慢,持续时间超过3个月。
心包膜炎的原因通常很难确定,有时可能找不到原因,其他原因包括心脏损伤后免疫系统反应,如心肌梗塞后或心脏手术后的德雷斯勒症侯群。另外,感染如新冠肺炎(COVID-19)、发炎性疾病如红斑狼疮和风湿性关节炎、结核、肾衰竭和癌症都有可能会诱发心包膜炎。
心包膜填塞恐危及生命
心包膜炎若能早期诊断和治疗,通常能减少并发症的风险,其中最可怕的是心包膜填塞,大量的心包膜腔液体会阻碍心脏的正常填充,血液进入不了心脏的腔室,自然会令心脏泵出的血大量减少,而引起血压的急剧下降,严重恐危及生命。
心脏填塞需要紧急处置把压迫心脏的心包膜腔液体暂时移除。除此之外,当心脏膜增厚和形成瘢痕,就会造成所谓的限制性心包膜炎,一些长期患有心包膜炎的人可能出现心包膜永久性增厚和瘢痕形成状态。
这种不常见的并发症有时候会导致下肢水肿或和腹水,严重者甚至会造成呼吸困难,遗憾的是,对于心包膜炎来说,现今没有特定的预防方法。对此,采取预防措施可能有助于减少心脏炎症的风险。
预防心包膜炎先提升免疫力
造成心包膜炎的成因众多,应以提升免疫力的方式着手,建议民众,避免与患有病毒性或流感样症状的人接触,若是自己患有病毒感染的症状,尽量避免暴露或传染给其他人。
此外,遵循良好的卫生习惯也很重要,像是定期洗手、戴口罩等可以防止病毒的传播,还有定时接种疫苗也可以防范病毒,建议每年更新推荐的疫苗,包括流感、COVID-19、肺炎铁球菌等疫苗。最重要的是,若民众出现疑似胸痛症状,应立即就医。