新研究指出,没有心血管病史的人服用“β受体阻断剂”类的降血压药,当因急性冠心病就医时,女性心脏衰竭的风险比男性高5%。
“β受体阻断剂”是成年人高血压的重要处方药,高血压是心血管疾病的主要原因之一。在这项研究中,研究人员分析了β受体阻断剂对有高血压、无心血管病史的男女,在其出现急性冠心病后的影响。他们纪录了心脏衰竭的后续,以确认药物是否因为男女生理上的差异而造成不同的结果。
研究作者R. Bugiardini博士说:“过去关于β受体阻断剂的研究大多数研究对象为男性,因此我们想要了解性别如何影响患者的预后。从历史上看,大多数高血压临床研究中,女性的代表性不足。未来的研究纳入等量的男女研究对象是很重要的,这可以呈现差异和可行的治疗方法。”。
研究如何进行
这项研究分析了2010年10月至2018年7月来自12个欧洲国家的13,764名有高血压的成年人的数据,他们无心血管病史。研究按性别将他们分类,然后分为两组:服用β受体阻断剂的人和没有服用的人。
研究人员发现,在服用β受体阻断剂的人中:
当因急性冠心病就医时,女性发生心脏衰竭的比率比男性高6%;
患有心电图ST段上升心肌梗塞(STEMI)的女性比患有STEMI的男性发生心脏衰竭的可能性高1%;
没有服用β受体阻断剂的男性和女性的心脏衰竭发生率大致相同
Bugiardini博士说:“我们的发现显示需要重新检视女性使用β受体阻断剂来治疗高血压。对于没有心血管病史、只有高血压的妇女,透过饮食和运动调节血压非常重要。女性心脏衰竭的风险增加可能是由于荷尔蒙替代疗法和β受体阻断剂之间的相互作用所致,不过这点需要更深入地研究,因为在我们的研究中未收集或测试此讯息。”。
研究人员指出了一些局限性。由于研究是观察性的,不同研究的结果可能会有差异,需要更多数据进行确认。不过,针对高血压患者进行β受体阻断剂治疗的随机对照试验可能也不符合伦理,因为该试验旨在确定风险而不是益处。其他限制包括:研究没有患者过去服用β受体阻断剂的时间长度及剂量的数据。
Go Red for Women (为女着红)
美国心脏学会透过“Go Red for Women (为女着红) ”倡议活动,近20年来一直倡导增加妇女在心血管研究中的代表性。