“天气一变化,腰部就会经常痛!”就像这一名70岁陈姓老翁,年轻时曾做劳力工作,腰部有多次扭伤史,多年来腰部反复隐隐作痛却不影响日常活动,可是最近2、3年来,经常痛到没办法久坐、久站或弯腰,且如果遇到阴雨湿冷的天气,甚至会出现腿部酸麻疼痛的症状。不过,近日在接受针灸、服药和伤科整复等中医治疗后,疼痛已大有改善。
中医师表示,陈姓老翁因年轻时的劳力工作造成腰部受伤,导致长年性的慢性腰痛,其症状称为“慢性腰肌劳损”或“腰背肌筋膜炎”。“慢性腰肌劳损”是种慢性腰痛,指的是腰背部肌肉筋膜等软组织,因长期姿势不良、长期劳损、长时间腰背肌肉侧受力不均,或长期处于紧绷牵拉状态,造成肌肉慢性劳损,出现纤维化或紧绷僵硬。
“慢性腰肌劳损”的好发族群,包括长时间侧背重物像包包、搬冷气、货物;弯腰作手工;计算机族、销售服务人员等需久坐、久站的人;腰椎或下肢畸形、有腰背急慢性损伤史者。症状多为腰背部疼痛,长期反复发作,时轻时重,缠绵不愈,尤其遇阴雨天气或劳动之后会加重酸痛,但适当休息后多能可缓解症状。
中医师表示,除了外力、跌扑损伤、劳损会造成“慢性腰肌劳损”之外,以中医观点来说,外感风寒湿邪和肾虚不固引发腰部慢性疼痛的重要原因。因此,中医治疗上会整体观察、再用伤科手法整复、针灸、和中药内服三管道齐下,以达内外合治的目标。
伤科手法整复法是指运用科手法整复结构错位的骨关节,以减少腰部肌肉受力不均。针灸则可以行气通络,放松深层肌肉,缓解肌肉软组织和筋膜的紧绷感与劳损。中药内服则可藉由辩证论治予以不同处方,例如气血瘀滞者可用疏筋活血汤行气活血;受风寒湿邪侵犯,天气变化腰酸的人,可用独活寄生汤补气血、袪风湿;肾气虚损者可用肾气丸;劳倦中气不足的人则可用补中益气汤;另外针对腰部可配伍强腰脊、壮筋骨的中药如杜仲、续断、牛膝等。
不过,中医师也提醒,慢性腰部疼痛起因于长时间的肌肉劳损,因此平时应做好预防保健,例如保持良好的工作姿势;减少单侧负重、用力等运动;避免穿过高跟鞋;注意站立、坐卧时间,勿维持固定姿势太久,可适度作伸展及腰部的运动;节制行房,勿纵欲过度,以保存肾气。另外,平时也可以热敷腰部,改善气血循环,减轻肌肉疲劳。