反复腰痛是闪到腰了?小心,若疼痛延伸至臀、腿等部位,可能是坐骨神经痛上身惹祸!不过,脊骨神经医学博士也提醒,临床上导致坐骨神经痛产生的原因,不完全都是神经压迫造成。所以民众若想要一甩坐骨神经痛引起的腰、臀、腿疼痛问题,应先了解诱发自己出现坐骨神经痛的确切成因,再对症处理为佳!
坐骨神经痛是症状非病名 非完全是坐骨神经压迫惹祸
美国脊骨神经医学博士张轩彬表示,其实在医界,坐骨神经痛(Sciatica)并非疾病名,而是临床上用来形容腰臀腿等下肢部位出现广泛性疼痛、有灼热感症状的一个广义词。因此,由此可知,造成坐骨神经痛发生的原因,不一定都是坐骨神经遭受压迫导致。
坐骨神经痛缠身非开刀不可?4常见原因,多可透过保守治疗改善
至于,诱发坐骨神经痛产生的可能因素有哪些?是不是每一种都有开刀治疗的必要?张轩彬博士强调,一般来说,除了因血管病变、肿瘤压迫导致的坐骨神经痛,以及严重神经学上的症状,如失禁、肌肉渐进萎缩无力…等等状况,这些不到一成的少数案例,有开刀治疗的需要。其他多可以保守性的治疗改善。
坊间常见诱发坐骨神经发生的下列4大因素(占9成左右),多可透过矫正不当姿势、适度休养、复健等保守治疗来辅助改善。故其建议民众,一旦出现疑似坐骨神经痛的腰臀腿疼痛不适症状时,最好寻求专业医师的协助,进一步评估、检查,厘清成因以选择合适的治疗方针处理才是。
原因1/椎间盘突出:
这类型的疼痛多因驼背、抱膝而坐等不良坐姿,导致骨盆后倾,使人体椎间盘向后突出,被夹于脊椎骨间,进而压迫腰椎神经根而引起。
原因2/肌肉拉伤:
在未适度热身下引发运动伤害,造成臀腿部肌肉群拉伤。或是,收营员、餐饮业、老师等经常从事反复性、重复动作,进而诱发肌筋膜疼痛症候群所导致。
原因3/关节活动失调或退化性关节炎:
初期因关节活动失调如,关节活动不顺或过松。及可能造成关节的疼痛,这些疼痛就可能反射到远程的臀部或甚至腿部。常见的如骨盆的荐髂关节失调,或腰椎的小面关节失调。失调的情况若置之不理,时间久了就会恶化成明显的退化性关节炎或骨刺问题。
原因4/坐骨神经压迫:
当位于臀部深处的梨状肌过度紧绷,或是受到外伤而发炎肿胀,便有压迫到穿过梨状肌的坐骨神经的可能,而导致梨状肌症候群上身,同时出现坐骨神经痛的症状。
舒缓坐骨神经痛眉角多 脊骨神经专家:做2伸展操也要多方评估
除了说明临床上,导致坐骨神经痛的可能因素,张轩彬博士另外也分享2招,临床上经常建议坐骨神经痛患者进行的「威廉氏曲屈运动」、「麦肯基氏伸展运动」复健运动,提供给有类似困扰的民众做为日常自我保健的参考。
不过,其也强调,下列运动并非所有下背痛症状都适用,建议民众最好还是先咨询专业医疗人员的意见,加以评估并指导后再开始;才不会因不当的运动,反造成情况恶化。且运动期间若出现异常不适,譬如,停止动作后仍疼痛难耐,更要当心可能是动作错误造成,应立即就医、寻求专业医疗人员协助为佳。
【威廉氏曲屈运动】
1.骨盆后倾:找一平整地面/床面仰躺,双脚屈膝、脚掌掌平放于地面。将手掌至于腰与地面之间的空隙;接着把骨盆后倾,腰贴近手掌将空隙填平。停留此姿势5~10秒。
2.单膝抱胸:找一平整地面/床面仰躺、双脚屈膝,接着将单侧膝盖抱至胸前,停留5~10秒,放下。然后,换边重复上述步骤。
3.双膝抱胸:找一平整地面/床面仰躺,将两侧膝盖抱至胸前,停留5~10秒。
4.半仰卧起坐:找一平整地面/床面仰躺,双脚屈膝、脚掌掌平放于地面。双手环胸,保持骨盆后倾,并同时轻轻将肩膀抬离地面,至肩胛骨下缘离地既可缓慢放下。
5.大腿后方肌群伸展:取一高度与膝盖同高的矮凳,放置于面前2步远处。站姿预备,接着将一腿至于矮椅上,并保持膝盖、腰杆打直。同时,尽量将胸部往前靠至至于矮椅上的膝盖,感觉大腿后方拉紧即可,停留5~10秒。然后,换边重复上述步骤。
6.大腿鼠蹊部伸展:取一高度与膝盖同高的矮凳,把一下肢膝盖跪于椅子上,保持腰杆打直,另一脚以弓箭步重心往前。觉得与椅子同侧之鼠蹊部拉紧,停留5~10秒即可,若动作过程中不稳,前方可手扶墙壁或稳固的家具支撑。接着,换边重复上述步骤。
【麦肯基氏伸展运动】
此为渐进式的运动,依序由简单到较为困难。若做第三式已有严重不适,则建议先做第一与第二式即可,待状况持续进步,再往下一组动作。
1.找一平整床面(勿过软,以免失去支撑力)、趴平。
2.保持趴姿,接着把手肘置于肩膀下方,并撑起上半身。
3.保持趴姿,以类似伏地挺身姿势撑起上半身,骨盆仍留于地面。
4.保持趴姿,胸部下垫枕头伸展,每次疗程以一次一个枕头,再视情况循序渐进垫高。(视情况可保持该姿势,连续持续1~5分钟)
5.呈站立,双手掌心贴于两侧腰间,身体慢慢向后仰。
注意事项:
最后,要提醒的是,在从事上述运动前,除了建议先专业医疗人员讨论外。张轩彬博士也再次重申,以上运动皆不是越做越多就越好,还是应该量力而为;保持每次动作最多维持10秒,每回10~15下,每天重复3~5轮的频率即可。部份动作过程中,可能会有些许紧绷或不适,若动作一返回,不适立即消除,大多是安全可以实施,但若不适情况持续,代表动作现阶段不适合或有施做错误的情况,应立即停止进行、并由专业评估指导,切勿勉强。