专家介绍，颈椎椎管狭窄是构成颈椎管的解剖结构因为一些因素造成了骨性的退变，从而引起一个或多个平面管腔狭窄导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症。通常情况下，患者都会出现一系列的症状表现，如感觉障碍、运动障碍、大小便障碍等。感觉障碍主要表现为四肢麻木过敏或疼痛。运动障碍多在感觉障碍之后出现，表现为四肢无力，僵硬，不灵活。患者还可出现尿频尿急等症状。由此可见，颈椎椎管狭窄的危害性是很大的。
那么如何正确诊断颈椎椎管狭窄呢？现代健康网专家介绍，诊断此病主要是通过影像学检查，如X线片、脊髓造影、CT扫描等
X线片X线平片可对椎管狭窄作出初步估计。有发育性椎管狭窄因素者，正位片可见两侧椎弓根问距小，小关节肥大且向中线偏移，椎板间隙窄;侧位片表现为椎弓根发育短，关节突大，椎间孔小。退变性椎管狭窄者，常常存在腰椎椎体边缘骨赘增生 、椎间隙狭窄、退行性滑脱、小关节肥大及椎间孔狭窄等表现。另外，X线平片还可以同时观察是否存在脊柱侧凸、滑脱，动力位摄片还可以观察有无脊柱不稳。虽然这些表现不足以确诊椎管狭窄，但常提示椎管狭窄的可能性。
此外，还可以排除肿瘤或者炎症。另外，还可以对X线平片进行测量，从而推断椎管狭窄情况。以往对椎管狭窄的诊断，主要靠骨性椎管的矢径短小来推断。矢径指两侧椎板后联合的前缘与椎体后面的垂直距离。椎板后缘显示不清晰者，取上、下关节突尖端的连线作为后界。X线片的测量值为：矢径15mm以下者为狭窄，15~17 mm之间者为相对狭窄，称狭小椎管，在附加因素下可出现狭窄症状。但是，由于各院X线片放大率不一致，造成测量有较大的误差。Jones及Thomson利用椎管的矢径(A)及横径(B)的乘积与椎体的矢径(C)及横径(D)的乘积比，来判断椎管的大小，即CD/AB>145以上为狭窄椎管。此法虽不受放大率的影响，但不能提供狭窄的确切程度及范围，仅可作为日常诊疗时的参考。
脊髓造影脊髓造影(蛛网膜下腔造影)可直接显示硬膜囊形状及有无狭窄，并通过观察椎管横径和前后径的变化诊断中央型椎管狭窄，但是对侧隐窝狭窄的诊断价值有限。 注射水溶性碘剂后，取头高足低位观察造影剂流动情况，并拍照正、侧及斜位片。全梗阻者出现尖形或梳状中断影，不全梗阻者硬膜囊出现压迹，多节段狭窄者硬膜囊呈蜂腰状。若采用回灌的方法(先取头略低位，使造影剂向胸段流动，然后再转为头高位，使造影剂回流至腰段)，可在正位片上显示神经根袖受压而充盈缺损，侧位上有时候可见背侧充盈缺损。另外，脊髓造影可以排除椎管内肿瘤。由于脊髓造影是有创检查，目前应用逐渐减少，有被MRI取代的趋势。但对于脊柱畸形患者、体内有金属内植物的患者仍不失为一种有效的方法。扫描可以为诊断腰椎管狭窄提供可靠依据，可以清楚地显示椎管前后径和横径大小、侧隐窝及神经根的情况、椎体后缘骨赘、关节突内聚及黄韧带肥厚的情况。
需要注意的是对于怀疑椎管狭窄的患者行CT扫描时，应避免只扫描椎间盘平面，必须包括椎管、侧隐窝和神经根管。近年来利用CT对腰椎管横截面扫描，以计算机图像测算技术测量椎管横截面积和硬膜囊横截面积的变化来评估椎管狭窄症，认为硬膜囊横截面积减小是椎管狭窄的可靠征象，该数据<100mm。时诊断为椎管狭窄，100～130mm。表明有椎管狭窄。
