当前位置: > 健康百科 > 骨科 > 椎间盘突出 >

腰椎间盘突出术后椎间隙感染的治疗方法及注意事项

发布: 2012-12-21 12:43:54  | 来源:现代健康网  |编辑:Jake  |查看:
一般来说腰椎间盘手术后感染率很低,但仍有术后感染的现象,应引起足够的重视。椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的常见并发症之一,其临床表现不同于一般术后切口感染,早期诊断有一定困难:即使是介入手术与非手术之间的经皮穿刺疗法,亦有引起感染的可能。
腰椎间盘突出手术容易发生椎间隙感染,专家指出其原因与椎间隙的结构特点以及椎间盘的血运较差有关。
感染后的症状有:感到腰部剧烈疼痛,不敢翻身,不敢活动,并有低热,血沉加快。  
(1)患者术后腰腿痛症状明显减轻,短期内情况良好,但术后1~8周又出现剧烈的腰痛和坐骨神经痛,且与术前的疼痛不同。一些病人还可表现为腹痛或下腹部放射痛。
(2)腰背部肌肉痉挛明显,直腿抬高试验阳性。手术切口无感染征象,但局部压痛阳性。患者体温脉搏均正常。
(3)试探穿刺一般无阳性发现,白细胞计数和分类均正常,但血沉明显增快。血沉增快对诊断椎间隙感染有很大意义。
(4)发病早期X线拍片无明显异常,术后1~3月可见相邻的椎间隙变窄,椎体破坏、硬化、前后缘有新生骨质形成的骨赘,最终使相邻椎体融合。
椎间隙感染发生,应按以下原则给予及时治疗:
(1)全身应用抗生素,并持续6周以上。
(2)必要时需行病灶清除并引流控制感染。
(3)病人腰背部应严格制动4~8周,制动方法可用石膏床或双髋“8”字石膏,也可采用双下肢皮肤牵引。
(4)必须限制腰部活动,应用抗菌素治疗,多数病人即可控制感染。发生感染的椎间隙相邻椎体一般3~4个月可达到骨性融合,融合后症状即可减小或者消失。患者在腰背部制动期间应积极配合治疗,以防止炎症进一步扩散,使椎体尽早融合。保守治疗后约1-2年,椎体间才能完全骨性融合,症状完全消失。若感染严重,保守治疗无效时,即需考虑原切口进入病变的椎间隙,清除感染、坏死组织及其分泌物,进行灌注冲洗,选用适当抗菌素,并作负压引流。也可不缝合切口或开放引流,待感染控制后再二期缝合。
因此,刚做完腰椎间盘突出手术的患者一定要特别重视,预防感染。一旦发生椎间隙感染要及时妥善的进行处理。

免责声明:本站部分文章转载自网络,发布文章 为传递更多信息之用,另:文章 内容仅代表作者个人观点,与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实, 对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。