腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数(中央型,中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.腰椎间盘突出患者发病初期由于症状较轻,一般的物理治疗都可达到理想的效果。
腰椎间盘突出症的物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗.......等等不一而绝。建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好。按摩推拿(也有叫手法复位的),牵引和三维牵引,是现今医院最长用的非手术治疗方法,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用牵引,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择。腰椎间盘突出症的发病率越来越高,腰椎间盘突出症会严重影响着人们的日常生活,而物理治疗是腰椎键盘突出症最常见的一种治疗方法,在医院里常用的物理治疗方法有如下几种:
第一 超刺激电流疗法
可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。这种腰椎间盘突出的治疗方法贵在坚持。
第二 短波、超短波疗法
在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,多采用这一腰椎间盘突出的治疗方法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
第三 间动电疗阖
可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
物理治疗腰椎间盘突出症,应用天然和人工的物理因子,如力、电、磁、声、光、热和矿泉、气候、日光、海水等。通过 神经、体液、内分泌和免疫等调节机制达到保健、预防、治疗腰椎间盘突出症的目的的方法称为物理治疗。
物理治疗的作用有镇痛、消炎、促进组织再生,兴奋神经肌肉和松解粘连等作用,在腰椎间盘突出症的非手术治疗中是不可缺少的治疗手段,临床应用证明,对减轻因神经根压迫而引起的疼痛、改善患部微循环,消除神经根水肿,减轻因神经刺激而引起的痉挛,促进腰部及患肢功能的恢复起着非常重要的作用。
物理因子作用于机体后可引起一系列的反应,主要包括物理反应阶段、理化效应阶段和生物效应阶段。物理放映阶段是发生机体吸收和能量转移,物理因子与局部细胞及其中卫基质的相互作用。理化效应阶段是物理能量被组织吸收后,产生的一系列生物物理、生物化学等细胞水平的理化反应。这些反应包括组织形态,离子通道,离子迁移、温度梯度、酶的活性等变化,构成了神经体液输入信息的基础。局部的生物学效应可引起细胞功能,体液循环、微循环和物质代谢的改变,使组织建立新的营养代谢水平。全身的生物学效应在物理因子的作用下,兴奋信息通过内、外感受器和传入神经通路和体液途径传递到机体产生适应性的控制中枢,引起机体复杂的调节反应,在神经和内分泌信息输入综合反应的基础上,形成具有全身性的适应反应。