腰椎间盘突出的封闭疗法通常也称为“局封”,基本操作方法就是将局麻药和激素类药物的混合液注射到疼痛的部位,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法,有的还混合维生素和中药等,以达到消炎镇痛的目的,是一种简单、安全、疗效可靠的缓解疼痛的方法。其实临床上,如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、网球肘、各种滑囊炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等软组织损伤的病人,都可以通过封闭疗法取得较好的疗效。但有相当多的病人和一些非专业医务人员都非常反对封闭疗法,认识上存在误区。总结如下:
1、认为封闭疗效特别好,过分信任。门诊很多病人来了就让医生给打封闭,就认为封闭管用,其实首先要知道自己到底是什么疾病,适不适合封闭治疗。因为封闭也是一种治疗方法,并非人人有效,如果慢性疾病经过几次封闭治疗后,不能缓解,就需要配合针灸、理疗、推拿、牵引、射频、离子导入等综合治疗。
2、认为打封闭会很疼,症状会加重。封闭治疗后,局部疼痛反应在2—4小时达到高峰,然后逐渐减轻,两三天后疼痛消失,这与局部药物刺激、局部压力增高有关,这种情况是正常反应,无需特别处理,如果疼痛剧烈,可以适当口服镇痛药物。
3、很多病人都认为封闭只是暂时缓解疼痛,不能彻底治疗疾病。其实很多慢性疾病,经过封闭疗法,部分患者是完全可以治愈的,虽然很多患者疼痛的发生机制不同,但都有共同的病理特点,即软组织损伤和无菌性炎症,激素类药物可以改善局部毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害,局麻药则可以缓解疼痛,增强激素的疗效。还有的患者打了一针后,疼痛缓解了,就不再复诊,等到下次疼痛发作了,又想起打封闭了,经常会因为疗程不足而导致病情迁延不愈。所以,一定要坚持疗程结束,且以后的生活中要避免再次刺激原发疾病的活动。
4、认为打封闭针会产生依赖性,会成瘾。很多患者看到周围需要长期使用激素治疗的病人,当停用激素或减少剂量后,症状就会加重或复发,其实这种情况只发生在长期、大量、反复使用激素的病人身上,封闭疗法中,一方面激素剂量很少,而且只注射在局部疼痛部位,且一般只使用3—5次,每次间隔7—10天,是不会产生依赖的。
5、都认为激素副作用大,会导致骨质疏松、内分泌失调,肥胖,皮肤多毛等,对打封闭强烈拒绝,其实封闭疗法只是短期使用,每次剂量少,简单、有效、省时、省钱又省力的方法,副作用是可以忽略的。当然,对于临床上有严重高血压、糖尿病、精神病、胃肠溃疡的患者,封闭则要慎重。
专家指出如果患者处于急性发作期,症状较重的可以选择镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,如果非手术治疗无效或复发,症状较重影响了你的工作和生活,就要考虑手术治疗,生活中保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。