患者，邹女士，
女，42岁，
以“腰痛1年，加重伴跛行、右下肢疼痛7个月”为主诉入院。缘于入院前1年挑石头时不慎扭伤腰部，伤后即出现腰骶疼痛，程度较轻，就诊当地医院，予敷帖膏药、理疗、输液、对症等处理，症状基本好转；
入院前7月工作时腰痛复发，性质剧烈，伴跛行、右下肢疼痛、麻木、乏力，无左下肢麻木、疼痛、乏力，无大小便异常等不适；
平卧休息症状有所缓解，稍事活动症状明显加重，难以忍受，坐、卧不安，严重影响生活，于当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，经反复保守治疗（具体不详），症状无明显好转；
2009.11.5就诊医院行腰椎CT（9110524）示：L4-L5椎间盘向右后突出6mm，硬膜囊稍受压变形，右侧神经根受压（具体诊治欠详），今为进一步治疗，转诊我院，门诊医生检查后拟“L4-L5椎间盘突出症”收住入院。
查体：T 36.6℃，P78次/分，R 19次/分，BP 128/80mmHg，神志清楚，步行入院，颈软，无抵抗。胸廓无压痛，双肺呼吸音清，未及罗音；心律尚齐，心音可，未闻及瓣膜区杂音；腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分；肛门、外阴未及异常。
专科情况：
步行入院，跛行，右小腿肌肉萎缩，背部腰骶处见一面积约12×8cm皮肤红白相间，无皮肤破溃、渗出；
脊柱侧弯，腰部活动受限；
L4/L5水平棘间压痛，叩痛，其椎旁1cm处压痛伴右下肢放射痛，直腿抬高试验：左侧阴性，右侧阳性；
加强试验：左侧阴性，右侧阳性；股神经牵拉试验阴性；
肌力：右足母 背伸肌力4-级，余肌力正常；
右小腿前外侧、右足背内侧感觉减退，末梢血运佳，双下肢腱反射存在；巴彬斯基征未引出。
诊断依据：
1、患者有腰部扭伤病史；
2、查体：右小腿肌肉萎缩，L4/L5水平棘间压痛，叩痛，其椎旁1cm处压痛伴右下肢放射痛，直腿抬高试验：左侧阴性，右侧阳性；加强试验：左侧阴性，右侧阳性；肌力：右足母 背伸肌力4-级，余肌力正常；右小腿前外侧、右足背内侧感觉减退；
3、辅助检查：2009-11-5石狮赛特医院腰椎CT（9110524）示：L4-L5椎间盘向右后突出6mm，硬膜囊稍受压变形，右侧神经根受压，故诊断明确。鉴别诊断：腰椎结核：本病亦有类似表现，但患者无结核中毒症状，CT无支持，可排除。
诊疗计划：
1、骨科护理常规、二级护理；
2、完善项相相关检查；
3、给予卧床休息、对症处理，待术前准备完善后行L4-L5椎间盘突出微创消融术。陈秀山主任医师看过病人后指导上述诊疗。
诊治出院：
查体：T 36.6℃，P78次/分，R 19次/分，BP 128/80mmHg，步行入院，跛行，右小腿肌肉萎缩，背部腰骶处见一面积约12×8cm皮肤红白相间，无皮肤破溃、渗出；脊柱侧弯，腰部活动受限；
L4/L5水平棘间压痛，叩痛，其椎旁1cm处压痛伴右下肢放射痛，直腿抬高试验：左侧阴性，右侧阳性；
加强试验：左侧阴性，右侧阳性；
股神经牵拉试验阴性；肌力：右足母 背伸肌力4-级，余肌力正常；右小腿前外侧、右足背内侧感觉减退，末梢血运佳，双下肢腱反射存在；巴彬斯基征未引出。
辅助检查：血常规：WBC4.4×109/L、RBC4.56×10E12/L、Hb128g/L、PCT253×109/L；术前凝血：PT：12.3s，APTT：30.2s、TT：11.1s、TIB：3.12G/L；肝肾功能示：HBsAg阴性，谷丙转氨酶43U/L，谷草转氨酶：55U/L；心电图、胸片示大致正常；2009-11-5石狮赛特医院腰椎CT（9110524）示：L4-L5椎间盘向右后突出6mm，硬膜囊稍受压变形，右侧神经根受压。
2009-11-26在手术室局麻下行“L4-L5椎间盘微创消融术”，术顺，术后卧床休息、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。今术后第3天，患者诉右下肢疼痛消失，精神、食欲、睡眠可，二便如常，无诉右下肢麻木感、乏力，要求出院。
查体：神清，无跛行，生命体征平稳，心肺腹未见明显阳性体征，背部及骶尾部针眼干燥无渗出，棘突、棘间隙压痛（-），直腿抬高试验：左侧阴性，右侧阴性，双下肢肌力及感觉正常。
