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臭氧微创怎样治疗腰椎间盘突出症

发布: 2012-12-20 15:51:42  | 来源:现代健康网  |编辑:Wakoo  |查看:
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从腰椎间盘突出的各种治疗方法来看,臭氧微创技术是目前比较先进的治疗腰椎间盘突出症的技术,它利用臭氧的强氧化能力溶解髓核并降低椎间盘内压力,达到减压的效果,减小对神经根的压迫力,最终缓解并治愈病症。下面我们主要讲臭氧疗法中的一些细节。
臭氧治疗的作用原理
1.杀菌作用
(1)臭氧对各种致病的微生物具有很强的杀灭作用,并能分解成氧气,提高组织局部的逆反心理饱和度,改善微循环,改善组织通道,有利于疼痛病症及其损伤组织的恢复。
(2)臭氧能分解产生氧化极强的氧原子(O)和羟基(OH),对细菌和霉菌类微生物的杀灭,是将其细胞膜破坏,再将膜内组织破坏,最后将其杀死。
(3)对病毒的灭活是通过直接破坏其核糖核酸(RNA),或脱氧核糖核酸(DNA)来完成的。
2.治疗椎间盘突出症髓核样作用
目前对臭氧治疗椎间盘病变的机制尚不十分明确,根据动物及临床实验发现有以下几个方面的作用。
2、氧化蛋白多糖
此为臭氧溶核术治疗椎间盘病变的主要机制。正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成蛋白多糖是髓核最主要的大分子结构之一,可吸收电荷至髓核基质内,使髓核基质产生高渗透压,是髓核水分高达85%的主要因素。
(1)臭氧气体注入髓核后,可直接氧化蛋白多糖复合体。同时臭氧与髓核基质内的水分结合,生成活性氧(reactive oxygen species,ROS),可破坏蛋白多糖复合物中的氨基酸。蛋白多糖被破坏后,失去固定电荷密度的特性,髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失。
(2)对动物实验的病理结果显示臭氧对正常髓核造成影响的最终结果为水分减少,从而致使髓核体积和压力变小。明显的证据是:大体标本可观察到髓核失去弹性、色泽改变和干涸,切开椎间盘的髓核不会外膨。电镜下观察髓核基质内的大泡样结构消失。
注意事项
臭氧治疗的时间短,远期疗效还无法预测。但是臭氧的抗炎、镇痛作用,一方面可以迅速止痛,另一方面又大大降低了术后椎间盘感染的概率,从而扩大了其适应证范围,除外合并椎管严重狭窄者均可用注射臭氧来治疗。
对于L3~L4、L4~L5椎间盘突出患者均采用盘内注射,L5~S1突出者由于髂者的阻挡使其进针有一定的困难,我们均采用椎体后路进针突出物内注射,在CT引导下均取得了成功。实践证明,临床疗效与臭氧气体在椎间盘内的分布特点有关,即气体分散存在比气体存留比无气体存留疗效好。为此在注射臭氧时并不断改变针尖方向以扩大臭氧与髓核接触的面积,在注射完臭氧后不必拔针,即刻行CT扫描观察椎间盘内气体分布情况,发现椎间盘内气体分布不理想时,可以重新补充臭氧气体,以获得良好疗效。

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