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臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出需要注意什么?

发布: 2012-12-20 15:03:49  | 来源:现代健康网  |编辑:Jake  |查看:
臭氧髓核消融术是近年诞生的一种腰椎间盘突出的治疗方法。很多腰椎间盘突出患者并不是十分了解, 本文主要介绍什么是腰椎间盘突出臭氧髓核消融术。目前已知道臭氧具有抗细菌、抗真菌、抗病毒和抗炎作用。臭氧在医学上的应用始于20世纪中期,1990年末,臭氧注射在欧洲被引进作为椎间盘疾病的一种辅助治疗方法。目前,臭氧髓核消融术已经广泛应用于腰椎间盘突出的治疗。
适应证:
(1)典型的临床病史、症状和体征,如持续或反复腰腿痛、跛行,查体有传导性疼痛或麻木及运动、感觉和反射的定位体征。(2)CT、MRI符合腰椎间盘突出症影像。(3)急性扭挫伤及腹压增高造成的腰椎间盘突出症。
椎间盘突出臭氧消融术的禁忌证
1严重心肺系统性疾病,身体虚弱不能耐受者;
2病变椎间盘所在椎间隙明显狭窄或髓核已部分吸收含气者;
3严重的椎管狭窄合并椎间盘突出;
4病变间盘钙化斑占突出部分面积1/2以上,合并腰椎滑脱1度以上;
5合并脊柱结核、肿瘤及感染等病变;
6合并严重心肺系统性疾病身体虚弱而不能耐受者。
此外,臭氧可损伤上呼吸道纤毛、肺泡和细支气管等,少量吸入可出现咳嗽,胸部疼痛不适和哮喘,臭氧还可激活体内新陈代谢的作用,故甲亢患者禁止使用,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,蚕豆病患者由于红细胞缺乏抗氧化保护系统,与臭氧接触后会招致大量破坏,故也禁止使用。
臭氧髓核消融术治病机理是如下:
1、镇痛
因为臭氧直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节及腰肌内广泛分布的神经末梢,这些神经末梢因被炎症因子和突出的髓核释放的化学物质(如P2物质和磷酸酶A2等)激活,引起反射性腰肌痉挛而致腰背痛,O2-O3混合气体椎间盘及椎旁间隙注射后短时间内症状即可缓解的原因在此。所以臭氧可以缓解腰椎间盘突出的疼痛症状。
2、抗炎
臭氧通过拮抗炎症反应中免疫因子的释放、扩张血管,改善静脉回流,减轻神经根的水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的,且消炎的效果是比较迅速。
3、增强氧化能力
臭氧具有较强的氧化能力,将其注入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖,使髓核渗透压降低,水分丢失,发生变性、干涸、坏死、萎缩,从而降低椎间盘的压力,以消除或减轻对椎间盘痛觉感受器和神经根的刺激、压迫,臭氧消除疼痛的速度往往比较快。
在临床诊疗中,臭氧往往适用于一下症状
1、由于急性扭挫伤及腹压增高造成的腰椎间盘突出症。可以及时缓解痛苦
2、CT、MRI符合腰椎间盘突出症影像。由于臭氧的穿透力强,所以可以达到普通药物无法达到的细微病区,从而起到很好的治疗效果。
3、典型的临床病史、症状和体征,如持续或反复腰腿痛、跛行,查体有传导性疼痛或麻木及运动、感觉和反射的定位体征等症状的腰椎间盘突出
总结上面几点来看,臭氧髓核消融术对于腰椎间盘膨出及轻中度突出,合并神经根性压迫症状者有不错的疗效。尽管,颈腰椎病是一种比患病率较高的疾病,且容易反复发作,但是患者在进行腰椎间盘突出治疗的时候要针对自己的症状选择合理的治疗方式,这样治病才容易看得到效果的。

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