腰椎间盘突出伴随椎管狭窄是一个常见的疾病，根据病因与狭窄的部位分类腰椎管狭窄症除导致狭窄的各种临床独立的疾病外，任何原因引起中央椎管、神经根管、椎间孔的狭窄而出现马尾或神经根症状者皆应称为腰椎管狭窄症。
腰椎间盘突出合并椎管狭窄在临床上经常遇到，椎管狭窄本身就可引起较顽固的坐骨神经痛等症状，那腰椎管狭窄分为哪几种类型呢?一般结合病因与狭窄的部位可分为以下五类。
(1)脊椎退变导致的狭窄：因脊椎受老化及劳损的影响，而使椎板增厚，椎体骨赘增生等，使椎管产生容积上的缩小，而致狭窄、小关节肥大以及黄韧带肥厚等。
(2)复合因素所致的狭窄：先天后天畸形同时存在狭窄的情况，椎间盘突出使椎管容积变小，或椎间盘突出与椎管之轻度狭窄的复合原因的狭窄。
(3)脊椎滑脱症与骨溶解病导致的狭窄。
(4)医源性狭窄：有术后的骨质增生与髓核溶解素注射所造成的瘢痕增生粘连等。
(5)损伤性狭窄：如压缩骨折与骨折脱位。
(6)其他：畸形性骨炎有脊椎变形，椎管可缩小;氟中毒也可使增生畸形，造成椎管狭窄。
根据椎管狭窄的范围分类另外，腰椎管狭窄症还可根据椎管狭窄的范围分为局限性腰椎管狭窄和广泛性多节段腰椎管狭窄两类。
1、局限性腰椎管狭窄 仅限于1个椎节或1个稚节的局部狭窄，如中央管狭窄、神经根管狭窄，而神经根管狭窄又包括侧隐窝秧窄和椎间孔狭窄两部分。局限性椎管狭窄常由椎间盘突出、关节突骨赘或黄韧带肥厚所引起。腰椎椎体的骨质增生、骨刺形成使椎体扩大，可使中央管前部分狭窄；椎板反应性增厚、黄韧带肥厚或下关节突的骨赘向内侧突入．可使中央管后部分挟窄；椎间盘退行性变所致稚间隙狭窄并发骨赘形成，或上关节突的骨赘突向前侧或外侧，黄韧带肥厚常可使外侧椎营狭窄，又称神经根管狭窄。正常侧隐窝前后径在5mm以上，如前后径3-5mm为可疑狭窄，小于3mm者为侧隐窝狭窄。局限性腰椎管狭窄症多见于继发性腰椎管挟窄，好发于腰椎4、5或腰椎5骶椎1之间。
此外，还可因椎体后缘或椎板、椎弓的骨折，骨痂过度增长突向椎管内，或外伤性椎管狭窄，以及椎板切除术．椎间盘摘除术．脊椎融合术后骨赘部分纤维组织增生等造成医源性椎管狭窄。
2、广泛性腰椎管狭窄 椎管狭窄范围较广，同时累及多个椎节，不仅椎弓根变短．前后径缩小至12mm以下，而且稚弓根间距也缩短．椎管横径小于20mm。广泛性腰椎管狭窄症多见于发育性腰椎骨狭窄，多在腰椎3-5之间。
继发性腰椎管狭窄症比较容易辨认，而对发育性腰椎管狭窄的判断有一定的困难，常被忽视而造成漏诊或误诊。
