当前位置: > 健康百科 > 骨科 > 椎间盘突出 >

心理治疗的方法

发布: 2012-12-14 15:19:17  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
本文相关:腰椎间盘突出症
收藏
心理治疗的方法很多,临床常用的有以下几种:
(一)疏导疗法
所谓疏导疗法,就是使用一定的方法来疏通并解除病人的心理障碍,引导病人从病态心理中解脱出来,恢复到正常的心理状态。疏导疗法的基本方法就是语言,即使用正确、生动的语言帮助病人分析疾病产生的根源、疾病发生、发展的过程及其变化的规律,激发病人自我领悟、自我认识殁自我矫正的能力,改造个性缺陷,促进自身心理的转化,最后战胜疾病,并提高心理应激反应的能力,以防止疾病的再发生。中医学把这一治疗过程,用“告、语、导、开”四字进行了高度的概括,即《灵枢·师传》所云:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”心理治疗的基点是病人“莫不恶死而乐生”。“告之以其败”,是帮助病人分析疾病发生的原因及危害,使病人对自身的疾病有一个正确的认识;“语之以其善”,是用恰当、生动的语言帮助病人了解如何才能战胜疾病,并树立治疗的信心;“导之以其所便”,是根据病人的个性特征,引导病人按照正确的治疗措施进行治疗;“开之以其苦”,是通过上述有效的治疗,解除病人的病态心理和疾苦。“告、语、导、开”,精确的描述了疏导疗法的全部内容和过程。
西汉著名文学家枚乘的《七发》(《汉书·昭明文选》)叙述了一个利用疏导疗法的典型案例:“楚太子有疾,而吴客往问之”,但太子不愿接待吴客,这位吴客利用心理疏导疗法,取得了立竿见影的疗效。吴客首先指出:在“天下安宁,四宇和平”的环境中,太子因“久耽安乐,日夜无极”,又遭“邪气袭逆”,造成“中若结鞴(五脏气机阻滞不通),纷屯澹淡(烦乱无主),唏嘘烦醒(长吁短叹,心烦醉酒),惕惕怵怵(惊悸不安),卧不得瞑(失眠),虚中重听,恶闻人声(失聪恶声),精神越谍(精神衰惫),百病咸生,聪明眩耀(耳聋目昏),悦怒不平(喜怒无常)”等病症,若“久执不废(长此以往),大命乃倾(必死无疑)。”切中病情后,吴客进一步指出,太子此病主要是由于“淹沈之乐(沉溺享乐),浩唐之心,遁佚之志(荒唐、放纵)”所致。这一针见血、切中要害的话,使太子意识到问题的严重性,开始愿意倾听吴客的意见。吴客告诉太子说,此病“无药石针刺灸疗而已(不是药物、针灸所能治疗的),可以要言妙道说而去之。”于是吴客从音乐、美味、车马、宫苑、田猎、观涛和“要言妙道”说起,最后为太子讲述了孔孟、老庄、杨朱、墨翟等“论天下之精微,理万物之是非”的精妙的理论。吴客的循循善诱,终于使太子幡然悔悟,据几而起曰:“涣乎若一听圣人辩士之言。”于是“涩然汗出,霍然病愈”。
(二)活套疗法
所谓活套疗法,是根据七情间的相互制约关系而使用的一种心理治疗方法。从上述讨论我们知道,七情与五脏密切相关,它们之间存在着一定的对应关系。由于五脏间相互制约,七情间也存在着相互制约的关系,印《素问·阴阳应象大论篇》所指出:“悲胜怒,喜胜悲,恐胜喜,思胜恐,怒胜思”。中医学家们利用七情间的这一相互制约关系,人为的诱导出病人的某种情绪,以制约病人的原已存在的病态心理,以达到治疗的目的。《丹溪心法·癫狂》中详细地论述了这一疗法,称之为“人事”或“活套”疗法。《名医类案·郁》记载了朱丹溪治疗的一个案例:“一女许嫁后,夫经商二年不归,因不食。困卧如痴,无他病,多向里床睡。朱诊之,肝脉弦,出寸口。”朱丹溪看到这种情况,认为:“此思想气结也”,即思念丈夫所致。“思则脾气结而不食”,即《内经》所谓“思则气结”。这种病“药难独治”。解决此疾的办法有二,一是“得喜可解”,本因忧虑所致,忧解则喜,但她丈夫确无消息,此法不能;二是“不然令其怒”,“怒属肝木,木能克土。怒则气升发,而冲开脾气矣。”所以朱丹溪让人激怒这个妇人,使她“大怒而哭,至三时许”,然后令人宽慰她,同时给了一些药,这个妇人就开始有了想吃饭的欲望——“即索粥食矣”。当然最终还是她的丈夫回来了,才最终使之恢复了健康。
历代医家利用此法治验颇多,每有记载。这是一个值得深入研究的治疗方法。亦是现代心理疗法的空白。
(三)行为疗法
行为疗法是心理治疗的一种方法。行为疗法把人的心因性疾病的症状视为异常的行为反应,而人的异常行为和其他行为一样,都是通过一定的系统学习而学习到的。因此,如果我们帮助病人通过学习建立起正常的行为,以替代异常行为,那么,异常的行为反应.即心因性疾病的症状就会消失,从而达到治疗的目的。行为治疗的方法有多种,由于篇幅所限,仅介绍其中常用的脱敏疗法。
脱敏疗法,又称系统脱敏技术。医生首先了解清楚引起恐惧的刺激,然后医生设法使病人通过学习,对引起恐惧的刺激不再产生恐惧的条件反射。脱敏疗法和“爆破疗法”二者之间没有严格的界限,脱敏疗法治疗时起始于低度的恐惧刺激,而爆破疗法则以高度恐惧刺激开始。两者在减轻恐惧方面均有广泛的疗效。
《儒门事亲·郁证》讲述了这样一件事,张子和治疗卫德新的妻子,因“旅中宿于楼上,夜值盗窃,烧舍,惊堕床下,自后每闻有声响,则惊倒不知人。家人辈蹑足而行,莫敢冒触以声,岁月不痊。”当时很多医生作心病治疗,给人参、珍珠、定志丸之类治疗,皆无效。张子和认为:“惊者多阳,从外而入也。恐着,自知也。足下肝经属木,胆者,敢也,惊则胆伤矣。”“《内经》云惊者平之。平者常也,平常见之必无惊。”于是让两个侍女握着她的手坐在一把高的椅子上,与张子和面对面坐下,中间放置一把茶几。然后突然对这个妇人说:“‘娘子,当视此。’一木击之,其妇大惊。”张子和告诉她说,我用木头击打茶几,你有什么好害怕的?当妇人稍稍定下心来,张子和又击打茶几.这个妇人的惊恐就稍有缓解。这样又连续这样击打,甚至让人在她的背后划窗户,用木棍击打门等惊吓她,这个妇人虽稍有惊恐,但还是能够经受得住。张子和告诉她这是一种心理疗法。夜间继而让人叩击她的门窗,从晚上直到第二天早晨。这样连续两日后,这个妇人再也不为声音所惊恐,即使打雷也不怕了。这是典型的脱敏疗法。
临床中,常有些患者害怕腰椎间盘突出症导致瘫痪,害怕腰部受伤,害怕腰部运动。因此拒绝腰部推拿治疗。这时如果医生能用这种脱敏疗法,以腰部检查为名,先轻轻地活动他的腰部,然后逐渐加大力度,做一些轻微的推拿手法,逐步解除患者的恐惧心理,患者就可以接受治疗,而不再畏惧。

免责声明:本站部分文章转载自网络,发布文章 为传递更多信息之用,另:文章 内容仅代表作者个人观点,与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实, 对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。