大部分重症腰椎间盘突出症的患者，在经过一系列的治疗感觉效果不理想后,便会考虑接受手术治疗，但是术后症状缓解却又不明显，或症状虽经缓解但一段时间后又再次复发,令许多患者陷入痛苦之中。他们中的许多人，已经不备了二次手术的优势条件了，必须进行保守办法进行治疗。
首先，术前、术中的疏忽可能造成手术不彻底，未能完全解决引起症状的病变因素。
①术前忽略了双突出的存在，手术只取出一个突出；
②手术定位错误，切除了正常的椎间盘却未解决有突出的椎间盘，症状不会缓解；
③手术中忽略了侧稳窝狭窄、椎体前方骨赘等因素的存在，导致症状缓解不彻底；
④术中摘除椎间盘组织不彻底，导致新的突出压迫等。
其次，手术中的操作不当也可能引起一些必须再次手术解决的并发症。如在取出椎间盘组织时，将破碎的组织推向了对侧，造成了对侧新的突出；或是手术操作过于粗暴，造成了神经根与硬膜囊的严重粘连，需再次手术分离粘连。
另外，即使手术本身成功，随着时间的推移，由于患者本身不注意劳动保护，也会造成患者如发生新的椎间盘突出或椎管狭窄，也可能需要第二次手术治疗。
腰椎间盘突出的第二次手术难度较大，尤其是椎管内已形成的瘢痕难以分离，很容易损伤神经根，因此，应严格掌握二次手术的适应症，以免再次损伤却还不能解决问题的现象出现。当然，第一次手术的成功是避免二次手术的最根本因素，手术要尽量准确、轻细、彻底，才能确保疗效。在此提醒广大患者，保守疗法是首先办法，手术之前要谨慎考虑。
