腰痛,这种痛苦只有当事人才能体会到,外人无法知晓。所以患有腰痛的病患渴望得到解脱是一种怎样的心情,当然就更容易相信一些“高科技”医疗器械。
近年来,国内多家医疗机构纷纷引进美国的一种“高科技”医疗器械——“脊柱减压床”,对腰痛患者的脊柱进行反复牵引,据说可治疗腰椎间盘突出症。然而医学专家及权威机构表示,这种“减压床”实际上并无减压效果,而且各种牵引对腰痛的疗效寥寥,严重的椎间盘突出、脱出还得通过手术处理。
麦迪的腰伤是
“脊柱减压床”治好的?
网上宣传资料显示,美国一些公司研发的“脊柱(腰部)减压床”是一套用计算机精确控制的力学牵引系统,声称可以在病患部位实现“太空失重环境下的生理状态”,从而“恢复椎间盘自身的营养状态”。所谓“脊柱减压床”其实是一张分为两部分的床,床头的一半保持固定,床尾的一半可以活动,上面有一个固定人体髋部的装置。在气缸的驱动下,床的两部分反复分开又合上,从而对脊柱产生牵引力,用于治疗腰痛。每次治疗时间为30~45分钟,通常牵引1分钟后就歇息1分钟,一般要进行20次。
现在很多整脊按摩治疗师、物理治疗师让腰痛患者进行“脊柱减压床”治疗,收费不菲,据说可治疗椎间盘源性疼痛、小关节紊乱、膨出型和突出型腰椎间盘突出症及其引起的坐骨神经痛等,“有效率达85%”。据2006年的报道,美国NBA著名球星特雷西·麦克格雷迪(麦迪)的腰伤就是通过这种系统获得迅速康复的。
脊柱专家:牵引无法
把出来的椎间盘弄回去
全美反卫生欺诈委员会联合创始人史蒂芬·巴雷特博士介绍说,腰部是由椎骨、关节、椎间盘以及维系这些结构的肌肉、韧带组成,由软骨和胶状核组成的椎间盘起到缓冲垫的作用,损坏后会突出或者撕裂,严重时椎间盘的核就会跑出来,造成椎间盘脱出,压迫到脊柱神经后产生疼痛甚至功能障碍。
普通的牵引运用滑轮与砝码对人体骨盆产生恒定的牵引力,但是研究未证实牵引等非手术减压治疗对腰痛有疗效。对于椎间盘脱出,任何牵引疗法的效果都未经证实。巴雷特称,脊柱减压床的间歇性牵引或许对一些人的椎间盘膨出引发的疼痛有效,但是运动练习、手法推拿也有同样的效果,而价钱便宜得多。瑞典的研究表明,牵引的时候背部肌肉收缩对抗牵引力,脊柱椎体间的压力是增加的。即使能减压,也不说明就能恢复椎间盘的结构,况且患者起床后椎间盘的压力可能又变化了。美国食品和药品管理局(FDA)认为:“减压”一般是指做手术为脊柱减压,而“脊柱减压床”并无减压效果,会误导患者;“脊柱减压床”对神经损伤也没有疗效。
广州军区广州总医院骨科医院副院长兼脊柱二科主任吴增晖博士认为,“脊柱减压床”对椎间盘突出没有任何意义,对解决疼痛症状没有任何帮助,通过牵引恢复椎间盘营养状态也是不可能的。这种医疗器械的原理跟传统的脊柱纵向牵引没有实质性区别,都是试图增加脊柱椎间隙高度、减轻压力和椎间盘的膨出状态,只不过多了电脑控制。
对于椎间盘的轻度膨出,吴增晖称可以通过腰背肌锻炼、按摩、牵引、热疗等方式进行物理治疗,有的可缓解肌肉紧张,从而缓解疼痛,但是物理治疗不可能把膨出、突出、脱出的椎间盘弄回去。对于严重的椎间盘脱出,部分患者需要做手术治疗。腰痛的原因很多,除外椎间盘病变,还可能是脊柱小关节增生、肌肉附着点劳损、肌肉急慢性损伤等——牵引对这些腰痛也没有任何意义。他还提醒,如果牵引力量过大,反而可能导致椎间盘韧带和关节囊松弛,导致腰椎节段不稳。