腰腿痛是一个广义的称呼，是以腰部和腿部疼痛为主要证状的一种疾病。此病发病广泛，每一个人一生中均会遇到过腰腿痛。
以下疾病均会造成腰腿痛，需仔细鉴别，对症治疗。
1、坐骨神经痛：
初起时，腰骶部或臀部疼痛，症状典型时，疼痛沿股后向小腿后外侧、足背外侧和足底放射。为钝痛、刺痛、锥痛或灼痛，呈持续性，伴阵发性加剧。行走、弯腰常使疼痛加重，常以手持腰、身体前倾而减轻疼痛。坐骨神经压痛，直腿抬高试验、压膝试验、足背屈试验、伸膝弯腰试验均阳性。
2、椎间盘突出症：
外伤后即出现腰骶部疼痛，弯腰、咳嗽、喷嚏使疼痛加剧；侧突者以腰骶神经根刺激症状或下肢麻痹症状为主；后突者呈脊髓半横贯或横贯性损伤，位置觉、震动觉障碍、截瘫。正常腰弓消失，腰部脊柱向患侧弯曲，骶棘肌痉挛，患外椎旁压痛。许多椎间盘脱出患者外伤史不明显，常致误诊，CT可证实。
3、腰骶部脊髓肿瘤：
起病缓慢，先后出现双侧坐骨神经痛症状，以后神经根受累逐渐增多并加重，有大小便失禁和椎管梗阻。
4、急性腰扭伤：
腰部软组织卒然遭受扭闪或过度牵拉等间接外力所致的损伤，好发于下腰部，以青壮年常见。损伤可以涉及到肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、关节囊、腰骶关节、骶髂关节等。腰部扭伤病情比较复杂，急性期若不能够得到有效治疗，容易转成慢性，变成顽固性腰背痛。本病属于中医的“闪腰”“腰部伤筋”等范畴。
5、慢性腰劳损：
慢性腰劳损是指没有明显外伤史的腰部慢性软组织损伤，包括慢性腰肌劳损、腰背筋膜劳损、棘上和棘间韧带劳损、髂腰韧带劳损、腰骶劳损、骶髂关节劳损等。好发于青壮年，以劳动者、运动员和演员居多，近年来久坐少运动者也常见。主要以腰部、腰骶部经常性的酸痛、胀痛为主，久坐久站后加重。局部条索状，热敷、按摩等后好转。
6、第三腰椎横突综合征：
又称帝三腰椎横突周围炎，第三腰椎横突痛，第三腰椎横突滑囊炎等，是一种常见的慢性腰痛和腰臀部疼痛疾患。好发于从事体力劳动的青壮年，且多有轻重不一的腰部损伤史。是由于第三腰椎横突生理性过长，其上附着的韧带、肌肉、筋膜容易收到损伤所致。常由于急性的损失处理不当，或者慢性的损伤引起横突周围瘢痕粘连，筋膜增厚、肌腱筋挛的而产生的症状。常见症状是腰痛和腰、臀部疼痛，少数病人疼痛范围波及股后、膝关节下、内收肌及下腹部，有的腰臀痛沿大腿向下放射到小腿外侧，但无间歇性坡下。此现象需要和腰椎间盘突出症和坐骨神经疼痛向鉴别。
7、腰椎后关节紊乱症：
是指腰椎后关节突关节因外力扭转而发生的功能性紊乱，引起疼痛和功能障碍。临床也叫腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎小关节综合征、腰椎小关节半脱位等。此病男性多于女性，发病年龄在20-40岁为多。此病的发生常在弯腰劳动后突然伸直腰过程中，或在腰部旋转时，突发腰部剧烈疼痛。既往并无明显外伤史。第一次发作后可经常复发。
8、退行性腰椎滑脱：
退行性腰椎滑脱，又称假性腰椎滑脱。腰椎滑脱可向前，向后及向侧方移位，最常见的是向前滑脱。当腰椎退行性改变、韧带松弛、椎间小关节退变后，腰椎在外力的牵拉下是椎体移位。症状是有慢性腰痛史，常为酸胀、沉重、乏力感，时轻时重，同一姿势不能够持久。有神经压迫时可由下肢疼痛。伴随椎管狭窄的，可有间歇性跛行。
9、骶髂关节错位：
骶髂关节错位，又称骶髂关节半脱位，骶髂关节错缝，俗称落小胯。系指骶骨和髂骨在外力的作用下，正常骶髂关节周边的肌肉韧带损伤和超出生理活动范围，使其耳状关节面微笑移动而不能够自行复位引起的。这是腰腿痛常见原因之一。此病容易和腰椎间盘突出、腰骶部损伤误诊。
10、增生性脊柱炎：
这就是我们常说的腰椎骨质增生，又称肥大性脊椎炎。主要是由于腰椎老化退变增生为主引起的。多见于男性和肥胖者，而老年患者为主。症状是中老年人逐渐出现腰背痛，无外伤史，疼痛一般较轻，仅仅感觉腰部酸痛、不灵活、甚至钝痛、束缚感。晨起、久坐站起时疼痛明显，活动后症状反而减轻，劳累后加重。与天气变化有关联。
11、强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎是一种血清反应阴性，病因不明的常见关节疾病，是一种独立性、进行性、全身性疾病。又骶髂关节向上，髋关节、椎间关节、胸椎关节、颈椎关节侵犯性发展的疾病。以侵犯脊柱关节和四肢大关节为主，波及内脏的一种疾病。可造成人体畸形和残疾。中医为“骨痹”“腰背痛”范畴。患者血清人体淋巴细胞相容抗原（HLA-B27)90%为阳性。
12、臀上皮神经炎：
臀上皮神经炎又称臀上皮神经痛，臀上皮神经损伤。是由于腰臀不软组织外伤，筋膜卡压等是臀上皮神经发生无菌性炎症，并在髂嵴周围发生解剖位置变化所致。多发于中年人，常有急性扭伤和慢性劳损病史。中医为“筋痹”“筋出槽”范畴。症状：一侧或者两侧腰臀部疼痛。呈刺痛、酸痛、刀割样痛、撕裂样痛，沿著大腿外则向膝关节方向串痛，到膝关节疼痛即消失，痛不过膝关节。弯腰、转体、提腿、起坐等动作均可使疼痛加重，重者走路困难。
13、梨状肌综合征：
梨状肌综合征是指因外伤或者劳损等原因所致梨状肌局部坐骨神经及血管受到刺激挤压而产生的一系列症状，为临床坐骨神经疼痛的常见原因。若治疗不当可引起顽固性的腿痛。其症状初期腰臀部钝痛、刺痛，伴有紧困感或者一侧臀部深在酸胀感，并有延患肢大腿后侧、小腿后外侧至足背或者足外缘的放射痛，严重者臀部呈剧烈的刀割样痛或跳痛，活动和走路时候疼痛加剧。部份病人可有腰部牵扯样痛或者伴随下腹部、会阴部感觉异常。
