肱二头肌长腱起于肩胛盂结节，向下越过肱骨 头进入结节间沟，沟的前侧受横韧带保护防止肌腱滑脱,沟的内侧 为肩胛下肌，外侧的上部为冈上肌和喙肱韧带，下部为胸大肌覆 盖。关节囊伸入结节间沟，肌腱受滑膜包围，腱鞘长约5cm。关节 活动时肌腱在沟内滑动，尤其外展外旋时滑动范围最大，由于胸大 肌和肩胛下肌抵止部的慢性撕脱，致使肱二头肌长腱滑动于结节 间沟内缘之上，当上臂过度外展和外旋时，可将保护肱二头肌腱的 软组织撕脱，产生肌腱滑脱。
【临床表现】凡有急性外伤史，局部严重疼痛、肿胀，活动功 能完全受累，特别是当肩外展外旋和前屈外展活动时，可摸到或听 到弹响，均可能是肱二头肌腱长头在小结节上滑动的结果。
【治疗】对于急性肱二头肌腱长头滑脱患者，往往肩部因脱图8-5 肱二头肌长腱滑 .脱方向位的肱二头肌长腱交锁不能活动，可用 按摩手法，使脱位的肱二头肌长腱复回 原位，其功能立即恢复。用三角巾悬吊 4周。亦可用中医理筋手法：患者正 坐，术者立于患侧，嘱尽量放松上肢肌 肉，一手捏住患侧手腕，一手以虎口贴 患肩，并徐徐自肩部向下按摩至肘部， 重复5～6次，接着术者一手托患肘，一 手握患腕，将患肢缓缓向上提升，又缓 缓下降，可重复数次，最后术者双手握 患侧手腕，肩外展60°，肘关节伸直做连 续不断的抖动0. 5～lniiri，可使伤处有 轻快感。可外敷三色敷药。
对慢性脱位肱二头肌腱沟发生粘 连影响关节活动者，可采用手术治疗： 将肱二头肌长腱从其上附着部切断后转移至喙突，术后用三角巾 悬吊，4周后开始活动，6周后可以充分活动。
