颈椎病是颈椎间盘变性,颈椎骨质增生以及由此而引起的一系列临床症状三者的总称,也有人称之为颈椎综合征。颈椎间盘的退行性变以颈5-6,颈6-7的发病最多见。颈椎间盘突出是本病的早期阶段,其受累的椎间盘较少,一般为1-2个椎间盘;而颈椎病则不然,往往是多数椎间盘受累。随着颈椎间盘的退变,相应颈椎前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等出现增生、肥厚和变性,颈椎各部位出现骨质增生。椎间盘的变性导致突出压迫神经血管,颈椎韧带的增生肥厚也有可能发片颈椎神经及血管,而骨质增生的位置不对一样可以压迫到颈椎神经及血管。无论是上述哪种病理变化形成压迫,均可能出现颈椎病症状。
产生颈椎病的最初病理变化为颈椎间盘变性,由于它的变性,可使纤维环、髓核突向韧带下方而引起韧带连同骨膜与椎骨间分离,形成韧带--椎间盘间隙,因多同时伴有局部微血管撕裂与血形成间隙血肿,随着血肿机化和钙盐沉积,最后形成突向椎管或椎体前缘骨质增生。
由于间盘变性,还可导致其耐用压力和牵拉力减低,因而相应地出现椎间隙变窄,关节突关节错位或重叠,椎间孔上下变小:相邻椎体间稳定性减少,继而出现小关节、钩椎关节骨质增生、韧带骨化等。此外长期慢性劳损、外伤、炎症及畸形等都会诱发和加重刺激压迫神经根和椎动脉。上述这些病理变化,都会因发育性椎管狭窄而加重。