1．内耳疾患
所谓内耳疾患，主指美尼尔病，是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致。本病在临床上具有以下三大特点：发作性眩晕，波动性、进行性和感音性听力减退，耳鸣。MRI,DSA等均有助于两者之鉴别。
2．眼源性眩晕
本病与颈性眩晕的鉴别主要依据：
(1)闭目难立 征多为阴性。
(2)眼源性眼震试验 多呈异常反应。
(3)眼科检查 有屈光不正，其中以散光为多见。
(4)闭目转颈试验 阴性。
3．颅内肿瘤
本病除因肿瘤组织直接对前庭神经或其中枢连结直接压迫外，多因颅内压升高所致。因此，在临床上除有眩晕症状外，多伴有颅内压升高等其他症状。临床上如能注意检查，一般不难与颈源性相鉴别。个别困难者可行MRI或CT，扫描检查。
4．动脉硬化症
本病主要由于在全身血管硬化之同时（多伴有高血压症），椎动脉本身亦出现硬化之故，其病理改变除管壁增厚、硬化及弹性减弱或消失外，可出现结节样变。因其所产生的症状可与颈源性椎动脉供血不全者完全相似，因此多需依据MRI、DSA或椎动脉造影确诊。当然，对长期有高血压病史者可作为参考依据之一。
