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哪些神经根型颈椎病需要手术治疗

发布: 2012-12-27 14:23:39  | 来源:现代健康网  |编辑:王扬  |查看:
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问:我诊断是神经根型颈椎病,最近颈、肩和右手的比较痛,这时候我就想:不如干脆手术算了!我想知道:什么样的神经根型颈椎病可以手术治疗?
答:一般神经根型颈椎病是不需要手术治疗的,这种类型的颈椎病,保守治疗效果很好,特别是使用“木耳舒筋丸”配合颈椎物理治疗,多数神经根型颈椎病都是可以治愈的。
神经根型颈椎病多见于颈椎间盘突出或脱出症及钩椎关节疾病,主要表现为颈、肩、臂部疼痛或呈上肢放射痛,常伴有手指麻木感,颈部僵硬、活动受限,部分病人伴有前臂及手部肌肉萎缩。保守治疗包括颈部牵引、领围制动、手法治疗、理疗及颈椎病治疗药物“木耳舒筋丸”等,约有80%~90%的病例可以治愈或明显好转,仅有下列情况者可酌情考虑手术治疗:
①经正规非手术疗法治疗6个月无效者,其中包括手法治疗、牵引及颈部制动等有效措施,仅仅对一般药物、理疗等疗法无效者,不应属于此范围;
②患者主诉、临床体征检查结果与神经学定位相一致,即上肢的感觉障碍区、肌力改变的肌群及反射异常等与脊神经的走行与分布相符合;
③X线片、CT或核磁共振检查显示病变之椎节与临床症状的神经学定位相一致,影象学异常除骨刺外,尚应包括椎间隙狭窄、椎节梯形变及椎管大小等;
④疼痛剧烈不能缓解,或伴有急性进行性肌萎缩者;
⑤非手术疗法虽有一定疗效,但主要症状仍持续存在,或反复经常发作,影响正常生活与工作者;
⑥合并胸廓出口综合征患者可考虑一并手术减压。

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