问:听说做颈椎病手术需要植骨,就是从其他地方取一块骨头补到颈椎上,是这样的吗?
答:颈椎手术植骨,是指用局部旋转自体骨块或自体髂骨块、或异体骨嵌入于已制成的骨槽内,以达到植骨融合的目的。一般认为,同种异体骨的吸收率较高,植骨块被吸收后可使椎间隙变窄及骨赘增生,直接影响颈椎管矢状径的大小,从而影响手术疗效。目前多采用自体髂骨移植术,或应用局部旋转植骨术尚可避免髂骨取骨术,也容易为局部所利用,且愈合较快。
选择用于植入的骨块,应比骨槽上下径稍大(约大1mm),植骨块的上下为松质骨粗糙面,与骨槽上下椎体面相对应,为的是植骨块被嵌入骨槽后不易滑脱,不易移动,并与骨槽的骨松质面相对应,骨生长较快,并能起到支撑作用。
植骨块的放置方法按术者的习惯不同而有多种,总的说来,需符合手术操作简便、对颈椎有一定的支撑作用、植骨生长迅速和植骨块的稳定性大等几个条件。
因切除椎间盘的数目可以是一个或多个,故植骨方式也略有不同。单一椎间盘病变,摘除椎间盘后即可施行椎体间植骨术;若上、下相邻的两个椎间盘同时有病变,摘除这两个椎间盘后,分别做椎体间植骨,或把两个椎间盘连同中间的椎体开骨槽,彻底清除椎体后骨赘或孤立型后纵韧带骨化病灶,然后将大块骨嵌入骨槽内。若有多个椎间盘病变,则在摘除各个椎间盘后,分别做植骨融合术。