眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状。临床上有颈性眩晕和因眩晕而导致的猝倒两类症状。所谓颈性眩晕，是指在头部旋转时，产生头晕；猝倒，是指因颈性眩晕而突然摔倒在地。但患者在某些头颈部运动中，并不自觉头晕时就突然摔倒了。
1、脑失所养
（1）气血不足
（治则）补益气血
（方药）归脾汤：白术9克 当归3克党参3克 黄芪9克 酸枣仁9克木香1.5克 远志3克 炙甘草4.5克 龙眼肉4.5克 茯苓9克。本方加丹皮、栀子名为“加味归脾汤”：丹皮6克 栀子6克，增加了泄肝热之效。
（功效和适应证）治颈椎病后期，气血不足，症见：眩晕或猝倒，头疼绵绵，四肢萎软无力，动则加重，颈项、背、肩疼痛隐隐，同时可见面色萎黄，乏力气短，失眠多梦。
（2）肾精不足
1）肝肾阴虚，肝阳上亢
（治则）滋肝益肾
（方药）左归丸：熟地240克 怀山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟甲各120克，川牛膝90克。本方滋腻，易滞脾碍胃，故常服本方时，宜加入陈皮、砂仁等以理气醒脾，防治碍运之弊；若阴虚阳亢，肝风内动者，则当加天麻、钩藤、代赭石、石决明；若阴虚内热，则加知母、黄柏。
（功效和适应证）治颈椎损伤日久，肾水不足，精髓内亏。症见：眩晕，或猝倒，头疼绵绵，四肢萎软无力，动则加重，或颈项、背、肩疼痛隐隐，同时可见腰膝酸软、头昏眼花，虚热盗汗，遗精滑泄，口燥咽干。
（制法与用法）熟地捣烂杵膏，余为末，炼蜜为丸，桐子大，淡盐汤送服百余粒。现代用法：炼蜜为丸，每丸约重15克，早晚空腹各一丸，淡盐汤送服。或酌情增减，水煎服。
2）肾阳不足，命门火衰
（治则）温阳补肾
（方药）右归丸：熟地黄240克，淮山药、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、杜仲各120克，山萸肉、当归90克，附子60-180克，肉桂60-120克；阳衰气虚加人参；阳虚滑精，或带滞便溏加补骨脂、五味子、肉豆蔻（麸炒去油）；如腰膝酸痛可加胡桃肉、巴戟肉、肉苁蓉、黄狗肾等。
（功效和适应证）温补肾阳，填精补血。治颈椎病后期，肝肾不足，精血虚损。症见：时有眩晕，或有猝倒，头疼绵绵，四肢萎软无力，动则加重，或颈项、背、肩疼痛隐隐，或同时可见神疲心悸，肢冷萎软；或下肢浮肿。
（制法与用法）熟地捣烂杵膏，余为末，炼蜜为丸，桐子大，淡盐汤送服百余粒。现代用法：炼蜜为丸，每丸约重15克，早晚空腹各一丸，淡盐汤送服。或酌情增减，水煎服。
2、痰湿蒙蔽清窍
(治则）燥湿祛痰
（方药）导痰汤加减：陈皮9克 半夏9克枳实6-9克 茯苓12克 制南星6-9克 当归9克 葛根15克节菖蒲15-24克 天麻9-12克 土白术9克 川芎6克 赤芍9克。若脾虚明显，倦怠无力，食少便溏，舌质淡胖有齿痕，可加用党参9-12克，有恶心呕吐者，可加竹茹6克、生姜3-6克（压汁兑服）；脘闷不食者，可加白豆蔻6克，砂仁6克（上两味药皆后下）、苏梗9克。
（功效和适应证）颈椎病症见：眩晕，甚则猝倒，头沉重闷痛，或下肢萎软无力，甚则萎废不用，或见腹闷纳呆、恶心、呕吐。
（1）如果畏寒肢冷，舌淡苔白腻，治当温脾散寒，燥湿祛痰：
方药：苓桂术甘汤化裁：茯苓12克 桂枝9克白术12克 甘草6克 干姜3-6克吴茱萸6-9克 苍术9克
（2）若痰湿久郁化热，湿热蕴结，湿热下注而下肢萎软和萎废不用者，治当清热利湿，通利筋脉。
方药：加味二妙散化裁：黄柏9克 苍术9克萆薢12克 防己12克 木瓜12克薏苡仁24克 怀牛膝12克 晚蚕沙12克 木通9克
若湿重下肢沉重而肿者，可加茯苓12克、泽泻9克；若湿热伤阴，心烦口干，舌红少津，可去苍术，加生地12克、麦冬12克、龟甲9-12克。
（3）若痰火上扰，眩晕、头痛、治当清热祛痰
方药：半夏白术天麻汤合温胆汤化裁：半夏9克 白术12克天麻9克 茯苓12克 陈皮6克竹茹9克 胆南星6-9克 黄芩9克 枳实6克 白蒺藜9克甘草6克
3、瘀血阻窍
(方药）通窍活血汤：赤芍3克 川芎3克桃仁9克 红花9克 老葱3根红枣7枚（去核）麝香0.15克 黄酒250克
（功效和适应证）主治颈椎病引起的眩晕头痛，或有猝倒，耳鸣日久，或见颈、肩、背部疼痛，痛处固定，女性可见闭经。
（制法与用法）前七味煎一小时，去渣，将麝香入酒内，再煮沸腾，临睡前服用，服时可适量加黄酒同服。
4、痰瘀互结
（方药）半夏白术天麻汤合四物汤化裁：半夏9克 白术9克天麻9克 茯苓12克 陈皮6克当归9克 赤芍9克 川芎9克甘草6克，若久病虚热，可酌加胆星6-9克、黄芩6-9克、竹茹6-9克；恶心呕吐者可用生姜3-6克取汁合药服，亦可加代赭石15-30克、旋复花9-15克；若瘀证较重，可加桃仁6克、红花6克、血竭1.5克（冲）、续断12克、刘寄奴9克、桂枝9克
（功效和主治）治颈椎病引起的身重乏力，眩晕、耳鸣、心悸、胸闷，或见头痛，或有束胸感，或有咳痰，肠胃不适，或颈、肩、背部及上肢疼痛、麻木、沉重，或刺痛，痛有定处，夜间加重等。
