顽固性神经根型颈椎病如何治疗种经根型颈椎病主要表现为受累的神经根支配区的疼痛、麻木,疼痛常在睡眠时加重,而手持物后亦常加重。其发病的原因是由于骨刺刺激神经根,或椎间孔狭窄压迫神经根所致。治疗通常采用牵引+按摩+药物的组合方法,尤其是牵引疗法,对椎间孔狭窄者疗效较好。但是,临床上有部分患者不但反复发作,甚至日益加熏,一般的治疗难以奏效。那么,配合使用颈椎病专科药物木耳舒筋丸治疗就会收到意想不到的治疗效果,值得推广。
对此,我们要认真地分析以下几个问题:
①情情是否严重?有些患者其颈椎退变非常严熏,椎体后方的骨赘,尤其是侧后方的骨赘很大,或者椎间盘退变致严重椎问隙狭窄,使椎间孔也狭窄,神经根受到骨性压迫明显,加上神经根的水肿和炎症,因而症状明显。
②以前的治疗是否得当?对神经根型颈椎病的治疗,通常是从两个方面发挥作用的。一是改变神经根与骨赘的位置,达到缓解压迫的目的,对此采用的方法有推拿牵引、手术等;二是消除神经根的炎症和水肿,对此采用的方法有药物、理疗、制动、针灸等。治疗的失误常在第一方面。推拿对颈椎小关节的错位非常有效,但假如骨赘太大,椎管和椎间孔严重狭窄,推拿有引起神经根磨损加重的可能,非但没有疗效反而使病情加重。牵引是较好的方法,可以使椎间隙增宽,椎间孔变大,改善椎节的排列。但骨赘明显时,椎间切带常钙化或骨化,减低了这种作用。同时牵引的方向也非常的重要,正确的牵引力线呈前屈150一200即顺颈椎牵引,牵引绳的方向与躯干纵轴方向呈150一200.且重最由轻开始,慢慢加重,如有出现病情加重或有脊髓压迫症则应停止牵引。我们认为卧位牵引较坐位牵引的效果明显,牵引的时间应在每天4小时以上。药物治疗也要跟上去,除中医辨证用药外,适当使用激素和血管扩张药物,如得宝松Iml.肌内注射,每周一次,川芎嗪静滴等。两周无效则进一步用颈部封闭止痛。
③是否需要手术治疗?如果已经长期正确的非手术疗法治疗而又无效,其病理改变严重,如上所述,骨赘明显或椎管严重狭窄者,则需要手术治疗。