颈部肌筋膜炎又称颈部肌筋膜综合征、颈肌纤维组 织炎、颈肌风湿等。它是颈肌筋膜的一种非特异性无菌性炎症，是 临床上最多见的一种颈部慢性软组织疾病。主要特征是后颈部肌 肉慢性痉挛、疼痛，最后发展为僵硬。
【发病病因】本病好发于长时间从事头颈部固定姿势(体位) 和劳动强度较大的人，如长期伏案低头工作的工种：会计、作家、司 机、打字员等。由于颈部肌肉承受负荷而长时间处于紧张状态，形 成慢性劳损。经常在寒冷、潮湿的环境中工作、生活，颈部筋膜肌
肉内血管收缩，缺血,微循环障碍,局部渗出，水肿粘连，形成肌纤 维组织炎。
【临床表现】
1. 症状与体征疼痛多局限于颈后部，以颈两侧为重，以晨 起时颈后部痛尤为明显，伴有颈肌发僵,勉强活动后可减轻。天气 寒冷、潮湿或长时间低头工作酸痛加重，保温可使疼痛减轻，严重 时合并有肌紧张性头痛或牵涉性的一侧肩、背痛。
检查见压痛点多位于斜方肌、胸锁乳突肌、前斜角肌、三角肌、 胸大肌等肌腹或肌肉的起止处。有时亦可触及大小不等的结节。 慢性颈部肌筋膜炎常无固定的压痛点，压痛广泛，压之呈酸痛。颈 部活动受限,尤以晨起床时为重。病情严重者可有轻度的肌肉萎 缩,严重者晚期因胸锁乳突肌纤维化可导致斜颈。
2. 实验室及辅助检查红细胞沉降率和类风湿因子检测均 为阴性；白细胞可轻度升高或正常；颈椎X线显示无明显异常或 呈轻度退行性改变。
【家庭保健护理】长期伏案、低头工作者应注意工作期间的 休息，活动颈部，注意保暖,避免寒冷刺激。平常加强体育锻炼,增 强体质。
【治疗】
1.保守治疗
(1)手法治疗
①压痛点强刺激推拿：找出压痛点后，在其上用拇指做连续性 滑动按压，按压时往往疼痛较剧烈，按压以后患处即感到轻松。 3～4日1次，10次为1个疗程。
②点穴按摩:应用揉、捏、按压、点、振颤、弹拨、抖、叩打等法。 取穴可选择手三阳经、手三阴经的常用穴位及督脉的后顶、风俯、 大椎等穴位。术者站于患者背后，先用轻柔手法在患处或循其经 络进行按摩，放松软组织约5min。然后用揉捏、点按、弹拨、振颤 等手法，先轻后重，消除组织痉挛IOmin,再按纤维行走方向理顺约 5min0
药物治疗:一般可服用镇痛药、镇静药、非留体抗炎药。布 洛芬300～600mg,2/d 口服或芬迪宁IOOmg, 1/d,疼痛严重者可 2/d, 口服。
物理疗法：局部热敷、中药离子导入、超短波等对病情恢复 及缓解疼痛有很大帮助。
封闭治疗：对疼痛严重且有固定压痛点者，可用醋酸泼尼 松龙25～50mg或得宝松2ml配利多卡因5～IOml,痛点封 闭，每周1次,4次为1个疗程。
2、手术治疗：对非手术治疗无效,应考虑手术切开筋膜分离 粘连，也可对肌筋膜结节行切除术。
