不少年长者都深受腿麻、神经痛所苦,这些多因为脊椎退化与骨刺造成,很多病患吃药与复健后都无法改善,甚至已经影响睡眠,严重还无法行走,造成生活相当大困扰。
一名年纪近8旬长辈,长久以来腿一直又麻又痛,随着年纪增长越来越严重,在医院核磁共振检查后,发现是脊椎退化与骨刺引起,神经已受到脊椎狭窄压迫。近几个月以来,严重到不仅影响睡眠,连走路都出现问题。后来经过“脊椎内视镜”手术,不仅改善症状,术后休息后也马上可以行走。
初期下背痛,开始麻痛就可能是神经被压迫
脊椎退化一般只是老化造成,但随着现代人的生活习惯改变,久坐办公室不动,或者是姿势不良的弯腰驼背,都会带来脊椎提早病变的风险。
正常的脊椎的神经周围空间充裕,可以应付庞大外来力量。但随着长久时间下来,脊椎退化却必须一样应付压力,就会渐渐导致结构不正常增生而形成“骨刺”。如果退化的椎间盘突出,侵占到脊椎原来神经周围的空间,就会造成腰狭窄而让神经受到压迫。
腰椎狭窄初期症状不明显,但慢慢就会开始产生下背痛、坐骨神经痛,久了就会开始产生麻或者是感觉异常的情形,从臀部一直延续到小腿,如果持续站着或者是走路,下背到脚也会有疼痛与无力感,必须坐下才能得到舒缓。
透过X光或者是核磁共振检查就能看出脊椎退化的程度及是否有长骨刺。一开始脊椎退化多会是以药物、复健等方式治疗,如果持续未见改善,就会考虑以手术处理。
以往手术方式大致分为减压手术或者是脊椎融合手术,而现在有一种最新的“脊椎内视镜”手术,不仅伤口小,术后恢复也较快速。
“脊椎内视镜”术后恢复快,一两天即可出院行走
脊椎内视镜是比微创更微创的手术,能够最大限度地保留正常组织,医师通过不到1公分的伤口,操作原子笔一样细的脊椎内视镜即可放松神经。由于破坏少,因此术后恢复快,病人大多一两天就可出院。
脊椎内视镜的适应症更广泛,包括像是椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄,甚至脊椎融合手术都能藉由内视镜在小伤口下完成。以这位8旬病患的案例来说,当天即可下地走路,术后第2天出院,仅需配戴软护腰保护不需背架,目前已追踪2年,疼痛没有再复发。
提醒民众,平时久坐应该要一段时间就起来活动筋骨,走路也要避免弯腰驼背,平时也多训练肌耐力,多动多伸展就可推迟年老时脊椎退化时间。