手法按摩是治疗脊椎疾病的一个重要方法，用指、掌或肢体其他部位按压或对称性挤压体表，称挤压类手 法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷等法。
(一）按法
有指按法和掌按法两种。
【动作要领】用拇指端或指腹按压体表的方法，称指按法。 用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表的方法，称掌按法（图4-12)。
按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而 重，不可暴力猛然按压。
【临床应用】按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉” 复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹 部。本法具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛的作用。胃脘痛，头 痛，肢体痠痛、麻木等病症常用本法治疗。
(二)点法
有拇指点和屈指点两种。
【动作要领】拇指点是用拇指端点压体表的方法。屈指点有 屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表的方法；或屈食指，用食指 近侧指间关节点压体表的方法（图4-13)。本法与按法的区别点 是:点法作用面积小，刺激量更大。
【临床应用】‘，点法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况 和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛、 腰腿痛等病症常用本法治疗。具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑 功能的作用。
(三)捏法
有三指捏和五指捏两种手法。
【动作要领】三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对 用力挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤 压。在作相对用力挤压动作时要循序而下，均勻而有节律性。
【临床应用】本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊，具有舒 筋通络、行气活血的作用。
(四）拿法
捏而提起谓之拿。
【动作要领】用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指 做相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。操作时， 用力要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性（图4-14)。
【临床应用】临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢 等部位。具有祛风散寒、开窍止痛、舒筋通络等作用。
(五）捻法
【动作要领】用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对做搓 揉动作（图4-15)。操作时要动作灵活、快捷，用力不可呆滞。
【临床应用】本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络， 滑利关节的作用，常配合其他手法治疗指（趾）间关节的痠痛，肿胀 或屈伸不利等症。
(六）踩跷法
用单足或双足踩踏一定部位的方法，称踩跷法。
【动作要领】患者俯卧，在胸部和大腿部各垫3〜4个枕头，使腰部腾空。医者双手扶住预先设置好的横木上，以控制自身体 重和踩踏时的力量，同时用脚踩踏患者腰部或其他部位，并做适当 的弹跳动作，弹跳时足尖不要离开腰部（图4-16)。根据患者体 质，可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅度，同时嘱患者随着弹跳的起 落，配合呼吸。跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切忌屏气。踩 踏速度要均匀而有节奏。
【临床应用】临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。本法刺激 量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者均不可 使用本法。
