以掌、指或肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。 包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
(一)摩法
本法分掌摩法和指摩法两种。
【动作要领】掌摩法是用掌面附着于一定部位上，以腕关节 为中心，连同前臂做节律性的环旋运动（图4-4)。
指摩法是用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节 为屮心，连同掌、指做节律性的环旋运动（图4-5)。
本法操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作 要缓和而协调。频率120次/min左右。
【临床应用】本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法。 对脘腹疼痛、食积胀满、气滞及胸胁逬伤等病症常用本法治疗。具 有和中理气、消积导滞、调节肠胃蠕动等作用。
(二）擦法 又称平推法。
【动作要领】用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部 位，进行直线来回摩擦。擦法操作时腕关节伸直，使前臂与手接近 相平。手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表的治疗部位，以肩 关节为支点，上臂主动，带动手掌做前后或上下往返移动，向掌下 的压力不宜太大，但推动的幅度要大（图4-6)。
本法操作时用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气。 频率100〜120次/min„
【临床应用J本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行 气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。常用于治疗内脏虚损及气血 功能失常的病症。尤以活血祛瘀的作用为更强。掌擦法多用于胸 胁及腹部;小鱼际擦法多用于肩背腰臀及下肢部;大鱼际擦法在胸 腹、腰背、四肢等部位均可运用。
擦法使用时要注意：治疗部位暴露，并涂适量的润滑油或配制 药膏，既可防止擦破皮肤，又可通过药物的渗透以加强疗效。
(三）推法
推法有指推法、掌推法和肘推法三种。
【动作要领】用指、掌或肘部着力于一定的部位上进行单 方向的直线移动。用指称指推法、用掌称掌推法、用肘称肘推 法。操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀（图4-7).
【临床应用】可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性， 促进血液循环，并有舒筋活络的作用。
(四）搓法
【动作要领】用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速 搓揉，同时做上下往返移动，称搓法。操作时双手用力要对称，搓 动要快，移动要慢（图4-8)。
【临床应用】搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为 常用，一般作为推拿治疗的结束手法。具有调和气血，舒筋通络的 作用。
(五）抹法
【动作要领】用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，做上下或 左右往返移动，称为抹法。操作时用力要轻而不浮，重而不滞（图4-9)。
【临床应用】本法可用于四肢部，以上肢为常用。临床上常 与搓法配合。作为治疗的结束手法。治疗作用与搓法相同。
(二)振法
有掌振法和指振法两种。
【动作要领】用手指或手掌着力在体表，前臂和手部的肌肉 强力地静止性用力，产生振颤动作。用手指着力称指振法，用手掌 着力称掌振法。操作时力量要集中于指端或手掌上。振动的频率 较髙，着力稍重（图4-11)。
【临床应用】本法一般常用单手操作，也可双手同时操作。 适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和中理气、消食导滞、 调节肠胃功能等作用。
