李女士是活动力很好的人，到了60多岁依旧忙进忙出。这天她如往常般弯腰搬起一个箱子时，突然感到背部剧痛，整个人跌坐在地，完全站不起身，最后只能在救护人员的协助下抵达急诊室。
“听完病人的描述，我们大概就可以猜到是因为骨质疏松，弯腰搬重物所造成的脊椎骨骨折。”骨科医师表示，“骨质疏松患者因为弯腰搬重物所导致的脊椎骨折比较常发生在胸腰椎交界的地方，若是在滑倒时用手去撑地，可能骨折的部位是手腕关节，或是髋关节的股骨颈。”
骨质疏松症是全身性骨骼疾病，会在无声无息中逐渐恶化，倘若没有接受检查，患者大多没有自觉，很多患者都是在骨折突然发生时才发现严重骨质疏松。
骨质疏松本身虽然不会致命，但是在骨折之后，患者可能被迫卧床且疼痛难耐，生活质量大受影响，各种并发症也会接踵而至。根据统计，髋部骨折患者一年内的平均死亡率高达22％，对中老年人而言，是不容忽视的健康威胁。此外，在骨折之后，患者可能会失能，甚至得完全仰赖他人照顾，为个人及家庭带来沉重的负担。
我国人口逐渐高龄化，医师强调，及早发现、积极治疗，才能预防骨质疏松症造成的危害。
三项自我检查 及早发现骨质疏松
骨质疏松症常发生在停经后的妇女，大概50多岁，医师指出，不过较高龄的老人大概65岁以后不管男女都有可能出现骨质疏松。50岁以上男性与女性，以双能量X光吸光式测定仪检测骨松症，盛行率分别为23.9％及38.3％。
我们可以替自己或家人先做个简单的评估，如果有驼背现象、身高变矮4公分以上、常常感到下背疼痛，就要怀疑有骨质疏松的问题。
年纪较大或出现骨质疏松警讯的民众，务必尽快就医，检查骨质密度可以利用定量超音波骨密度检查仪或双能量X光吸光式测定仪（dual-energy X ray Absorptiometry，DXA），超音波检查的速度较快、便利性高、没有侵入性，X光检查的准确度较高，能够针对脊椎与髋关节进行扫描，检查时间大约15-20分钟。
骨密度检查的报告会标示T值（T-Score）：
*当T值大于或等于 -1.0时属于“正常”
*当T值介于 -1.0至 -2.5之间称为“骨质缺乏（osteopenia）”
*当T值等于或小于 -2.5时，称为“骨质疏松症（osteoporosis）”。
*如果患者已有骨折发生时，称为“严重性骨质疏松症”。
运用骨密度检查我们可以利用较客观的数据了解骨质的状况，如果骨密度检查属于骨质缺乏、甚至骨质疏松，建议要接受进一步的治疗。
国际骨质疏松症基金会也有制作骨折风险评估工具（Fracture Risk Assessment Tool，FRAX），填入年龄、性别、体重、身高、骨折病史、父母髋骨骨折病史、抽烟、类固醇使用、股骨颈骨质密度等数据，便能估算未来十年发生骨折的风险。
积极治疗骨质疏松 预防骨折
我们骨头中具有造骨细胞与破骨细胞，造骨细胞（Osteoblast）会产生新的骨质，破骨细胞（Osteoclast）则会吸收骨质，让骨头一直处在动态平衡的状态。想要治疗骨质疏松，可以从这两个方面着手，抑制破骨细胞或刺激造骨细胞。
抑制破骨细胞的药物包括双磷酸盐、雌激素、选择性雌激素调节剂、RANKL单株抗体、抑钙素等，可以减少骨质被吸收。
刺激造骨细胞的药物源自人类的副甲状腺素，可以促进造骨细胞生成骨质，需要每天皮下注射。
目前还有一类药物属于双重机转药物，能够降低破骨细胞的骨质吸收作用，且能增加造骨细胞的骨质生成作用，有助降低骨质疏松患者发生骨折的机率。接受骨质疏松治疗时，请记得每天要补充钙质与维生素D。
预防骨质疏松可以这样做
随着年纪增加，骨质会持续流失，我们要从年经时便增高最大颠峰骨量，预防骨质疏松，日常生活中尽量减少骨质疏松的危险因子，包括戒烟、戒酒，也要减少咖啡因的摄取。
每天摄取足量的钙质与维生素D，有助维持骨骼健康。国际骨质疏松症基金会建议，50岁以上成人每日钙质摄取量须达1200毫克，维生素D摄取量须达800至1000 IU国际单位（international units，IU）。
接受日照后，身体可以合成维生素D，每天要适度接受日照，食物方面可选择牛奶、干酪、蛋黄、海水鱼、淡水鱼、蕈菇、黑木耳等。倘若无法由食物中摄取足量钙质与维生素D，便可适度补充。
负重运动有助增加骨质密度，肌力足够也能改善平衡、减少跌倒及骨折风险。从年轻便养成规律运动的习惯，好处多多！
贴心小提醒
骨质疏松是每个人都可能遭遇的问题，由于骨质流失时通常没有明显感觉，很多患者都是在骨折发生后，才惊觉患有骨质疏松症，医师叮咛，如果具有危险因子，如年纪较大、抽烟、饮酒过量等，或是观察到有驼背现象、身高变矮4公分以上、常常感到下背疼痛，建议就医接受骨质密度检查。
如果有骨质缺乏、甚至骨质疏松的状况，务必定期追踪并积极接受治疗，以降低骨折及其他并发症发生的机会！
