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骨质疏松的运动治疗方法

发布: 2013-04-10 15:42:56  | 来源:现代健康网  |编辑:王扬  |查看:
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一、目标
进行健身运动的目的不在于改善骨骼,而在于增加肌力,改善整体骨骼力学功能的平衡,提高运动功能,减小摔跤几率,减轻症状。
二、根据自身情况选择运动种类
1、被动运动
借助外力使身体部位做被动活动,达到维持或增强关节活动范围的目的。
2、主动辅助运动
肌力较弱者,借助别人或器械来完成运动活动,达至维持关节活动范围并加强肌力的目的。
3、主动运动
自身肌力在级以上者,可自身进行抗重力运动,达到维持关节活动,改善协调运动能力的目的。
4、抗阻力运动
分徒手抵抗和器械抵抗,以提高肌力。
三、具体运动治疗方法
1、急性期
所谓急性期,是指急性腰背疼痛,伴有新的椎体压缩性骨折。
(1)治疗原则。卧床休息1~2周。
(2)卧位姿势。仰卧位时,膝关节保持轻度屈曲位,膝关节下方垫一软枕。俯卧位时,将枕头置于腹部,上肢伸向前方。侧卧位时,下方的上肢肩关节屈曲900,肘关节屈曲,前臂置于枕旁,髋、膝关节屈,膝关节处夹一软枕,如图
(3)四肢肌力训练。可从急性发病开始,随症状缓解而逐渐加量。训练包括:
①上肢各肌肉的等长运动训练。
②下肢等长运动训练
③腰背肌等长收缩训狭练
(4)腰背部的温热疗法。可在一周后开始,每次20~30分钟。常用的方法有:
①中药热敷。
②蜡袋疗法。
③红外线。
④泥疗。
⑤按摩。做轻手法,常用按法与摩法,缓解肌肉的紧张,减轻疼痛。
⑥斜床训练。从第3、4周开始,逐渐适应体位变化。可先从斜床45 0开始,每日3次,每次15分钟。斜床的角度以每次15 0、时间15分钟交替增加,直至90 0,维持30分钟,即可练习下地行走。
⑦矫形器的使用。早期为了病人进行心理治疗,同时辅助背肌,可以佩戴硬性围腰。这些矫形器虽然对维持正确姿势有一定效果,但长时期使用会使肌力低下,因此要尽快去除。
⑧骨质疏松 治疗体操。从第3、4周开始,可以根据病情进行治疗性体操和平行棒内步行训。按照医生的指示进行,一般每日一套,每套各动作完成10次(见图)。疼痛加重时停止训练,复诊。
第一节:俯卧位,背肌训练。
第二节:膝手卧位,背肌训练。
第三节:仰卧位,腹肌训练。
第四节:搭桥式腹肌训练。
2、慢性期
Goodman强调患者在日常生活中正确躯体姿势和运动方法的重要性,禁止对椎体造成破坏性的错误训练。作者认为,目前没有患者骨强度与牵引力的相关安全性的研究而盲目施加牵引等是有害的,总的来说,慢性期的运动参照预防的有关办法实施。
四、运动安全指南
(1)在医生的指导下进行,以适合自身情况为度,向医生咨询和求教的内容应包括运动的四大原则,即:①频度——每周的次数;
②强度——可以用心率等来衡量;
③时间——每天多长时间;
④方式。
(2)循序渐进,不能过量。以运动后不出现明显疲劳为度,避免诱发骨折。
(3)长期卧床者,早期以被动运动为主,可作卧位等长收缩运动(没有关节运动,有肌肉收缩),每日2~4组,每组5~8次。能扶拐后,作主动辅助训练,逐渐到步行。
(4)大部分骨质疏松患者以主动步行为主,适当做阻抗运动和主动运动。
五、评价
到目前这止,没有证据表明健身运动可降低骨折率,也没有证据表明它能取代药物对骨质疏松的治疗作用。

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