在站立和行走时是全身负重最大的位置。当股骨头在外力创伤、服用激素、长期饮酒、先天性髋关节发育不良、骨质疏松等因素的影响下,使股骨头血运受阻,骨质遭到破坏,引发股骨头坏死。而股骨头坏死患者出现跛行并不是个好现象,要尽量避免跛行的发生。当确诊为股骨头坏死后,一定要及早的进行治疗,不但可以防止跛行,还能更快更好的康复;患者在治疗康复时期行走要拄双拐,来减轻下肢的负重,防止股骨头塌陷而造成的跛行。
股骨头坏死的症状主要表现为髋关节功能受限,腹股沟中点压痛,而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛,主要原因来自神经的传导作用。髋关节周围有两组神经,前面是股神经,内侧有闭孔神经,股神经来源于腰2~腰4,是腰丛的大分支,在腰大肌与髂腰肌之间下行,行腹股沟韧带下面,在股动脉外侧入股三角,然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。闭孔神经起源于腰2~腰4,出大腿根部内侧,又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收肌群,皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤。由于般神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节,当髋关节出现病变时,可刺激神经,通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。
股骨头坏死的症状还有一部分患者在发病后,不进行下肢的锻炼,使得患肢的肌肉出现萎缩,造成“长短腿”。这些情况发生后,患肢时常呈防痛步态,轻轻落地脚尖着地后,健肢落地时间长且负重迅速加大,导致步态出现了短促不稳,跛行由此而生。股骨头坏死晚期症状到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。
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