干癣其实不只是会发生在皮肤的疾病,属于全身自体免疫的发炎性疾病,一旦罹患干癣可能会引发干癣性关节炎,破坏关节的功能,甚至导致高血压、高血糖、高血脂等问题,如果没有及早治疗,有可能会让诱发的疾病更为恶化。由皮肤科黄主任医师提供专业建议,分享平常在看诊时,发现干癣患者并发关节炎,会如何建议他们呢?
通常病人来皮肤科看干癣,一般也会顺便询问对方关节痛的问题,像是最近关节活动起来是否有点困难?会不会变得僵硬?有时要经过几十分钟后才比较好或动?经由这样的询问之下,帮助医师可以早期诊断出干癣性关节炎,由于干癣性关节炎恶化速度有时非常快,曾遇过病人在几天内关节整个就肿得像香肠一样,没办法自由弯曲,严重一点的会造成关节变形。这时,及早发现治疗显得非常重要!
根据统计,干癣性关节炎的高风险族群,约有85%的干癣病患,如出现指甲症状时,就要特别当心是发病初期。以及本身患有僵直性脊椎炎的患者,也会容易引发干癣性关节炎。同时干癣性关节炎可会合并虹彩炎,眼睛会整个模糊看不见、畏光的症状,必须接受治疗才能让病情和合并症状得到控制。
黄主任医师分享在美国其实干癣性关节炎有些是皮肤科医师看,因为在治疗干癣时会先发现到关节的问题,如果处理不来才会转诊到风湿免疫科。由于干癣和干癣性关节炎的用药一样,必须以整体面来处理,最佳的状况就是两科一起合作,让干癣的患者可以得到最好的治疗。