儿童特发性关节炎是儿科最常见风湿病之一,是一种自体免疫疾病,儿童到青少年都可能发生。症状包括关节疼痛、肿胀、红疹、跛行、发烧、晨间僵硬等。
台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会理事长叶教授今天表示,家长普遍对儿童特发性关节炎没有认识,当孩子关节痛、红肿时,常以为是运动伤害或成长痛而不以为意。
叶教授说,有些家长要带孩子就医,也可能不知道要看哪一科,最常被带去骨科或找中医、推拿或国术馆。平均从发病到确诊约延迟120天。
18岁的李姵莹刚上大一,她从小学三年级就出现髋关节发炎、疼痛,且习惯性脱臼、长短脚,也常一动作就痛,无法走出教室,不能上体育课,甚至连简单生活都无法自理,穿鞋袜、洗澡都要妈妈帮忙。
李姵莹下午谈到被同学另眼看待时忍不住落泪,她说,在学校因不能上体育课被指指点点,同学觉得她「怎么这么好都不用跑步」;但她不仅忍受生理痛苦,内心也很苦,很想象同学一样跑跳,却什么活动都不能参加。有一次勉强自己参加活动,结果没多久就又发作。
一动就痛让李姵莹行动就像机器人,发病多年反复寻求中医、国术馆推拿、整骨,却反复发作,直到16岁到医院检查,才确诊是儿童特发性关节炎。
叶教授说,第一次看到李姵莹时,她动作相当僵硬、不自然,就像舞者跳机器舞的动作一样,「当时以为这病人是不是骗人,怎么可能这么痛?」,可见患者在生理病痛之余还要面对很多外界的疑惑,对生心理都是负担。
他表示,儿童特发性关节炎是孩童成长杀手,不清楚致病原因,台湾发生率为每年每10万名小朋友约11名,男童比例比女童高,好发年龄约9岁。如果愈早发现,治疗效果愈好,有机会可以治愈。但若拖着不治疗,发炎严重会持续破坏关节,最后损及骨头,甚至让生长板提前闭合。
叶教授说,16岁以下孩童若出现关节发炎伴随红、肿、热、痛症状,且影响到肢体活动,如走路一跛一跛,或关节疼痛、难以活动持续6周,且排除不是伤口感染、运动伤害、肿瘤等原因,就应提高警觉是否是儿童特发性关节炎。