你是否认为痛风只是会造成关节肿痛的遗传病?是否又认为年轻人压根不会得痛风?大错特错!年轻人如果长期不良饮食也可导致痛风,更可怕的是痛风可导致肾功能衰竭,最终就是尿毒症。
一、了解病因
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加的代谢性疾病。可因遗传导致,即使没有家族遗传,长期摄入高嘌呤食物如啤酒、海鲜、动物内脏、火锅等也可成为痛风患者。开始尿酸清除率下降会引起尿酸水平上升,此时并无其他症状。当血浆中的尿酸达到饱和,会导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。
痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外,尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节。
二、临床表现
急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因,但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。
三、并发症
曾被称为“富贵病”的痛风,近几年发病率日益上升,在我国东南沿海地区已成为常见多发病。目前国内约有1500万痛风患者,而潜在患病人群已达1.2亿,85%以上为男性,以往常见于40岁以上男性,而现在20-30岁左右的男性也非常多见。痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,海鲜、鱼类、动物内脏,特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多,人体内血尿酸浓度长期超高造成的。
关节炎和肾病是痛风最主要的并发症,由于关节疾病具有疼痛性能引起痛风患者的普遍关注,而肾病的隐匿性让很多痛风患者放松了警惕,更在不知不觉中让痛风患者走入了肾衰病人的行列。痛风性肾病也称尿酸肾病,是由于痛风所致的嘌呤代谢紊乱引起的肾脏病变,约有17%至25%的痛风患者因肾衰死亡。以往痛风性肾病只占血透患者的1%,但现在所占比例日益上升,专家预测未来10年,因痛风和糖尿病导致的肾衰将占血透病人的50%以上。
四、血液透析
血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分。
以上是血液透析的定义,看起很学术,但是你知道透析会把生活质量下降到什么程度吗?
保守计算,透析患者一周需要去医院透析2次,一个月是8次,在花费上就会是一笔不小的开销。按平均每次500元计算,一年就是52000元的固定花费。也许一年5万的开销完全可以承受,但是时间成本呢?做一次透析需要4个小时,加上来回路上的时间,多半天就耗费在医院了。而且每周固定两次,周而复始,循环无尽,正常生活完全被打乱,生活没有质量可言,这个代价你承受的了吗?
其他负面影响我就不一一列举了,总之一句话,希望大家重视,否则给整个家庭带来灾难性的影响。但也没必要恐惧,只要掌握了正确的方法,就可以驾驭痛风。
痛风并不可怕:
医生往往会告诉痛风患者不能吃海鲜、喝啤酒、不能吃豆制品,因为海鲜、豆制品、啤酒中含有大量嘌呤,可是不管怎么控制饮食,还是去不了病根,因为大部分嘌呤不是透过食物摄入的,食物摄取的嘌呤只占体内嘌呤总量的1/3,另外2/3是体内自身合成的。尿酸是嘌呤代谢的终极产物,肝脏是嘌呤代谢的场所,嘌呤的分解和代谢需要很多个步骤,需要各种酶的参与,如果酶不足或不工作了,分解和代谢就会减慢,尿酸的合成就会增加。尿酸是酸性物质,在体内不断循环,在身体里最不容易流动的地方,比如关节、指端等这些地方和一些矿物质结合,形成尿酸盐结晶体。结晶体在关节部位沉淀下来,这种结晶体是身体不需要的东西,免疫系统中白细胞有侦探能力,看到了外毒入侵,要消灭它,把尿酸溶解掉,结果溶解不了,于是分泌了一些液体,就是炎症物质,造成痛风。痛风如果治疗不当则可能发展为尿毒症。痛风患者是那种钻心的痛、针扎的痛,严重影响人的生活。现在医学使用秋水仙碱等药物来控制炎症、缓减疼痛,但去不了病根,长期服用还有很大的副作用。营养干预的方式调理痛风,一是要修复肝脏,因为肝脏是嘌呤代谢的场所;二是要修复肾脏,肾脏是排泄器官,可以调节人体的酸碱平衡;三是要补充嘌呤正常代谢所需要的酶的合成原料。