大量出汗后不补充水分容易患痛风

近日，有微博爆料说，出汗多喝水少易患痛风，原因是出汗多喝水少，很可能造成血液浓缩，尿酸由此沉积并析出，导致疾病发作。不少网友跟帖求真相，记者就此采访相关专家，他表示，该说法十分准确，除了大家所熟知的痛风与饮酒、摄入高嘌呤食物等有关外，不运动、少运动、喝水少也是痛风的重要诱因，建议那些运动量大、血尿酸水平较高的人每日饮水量应在3000毫升左右，以帮助促进尿酸排出。

近日，博友qzxjzyw在天涯社区爆料称，秋季是痛风的发作高峰期，痛风这种慢性嘌呤代谢障碍所致的疾病，成因与肥胖脱不了干系，而已患痛风者及该病的“后备军”们，如果在天热出汗多的时候喝水少，很可能造成血液浓缩，尿酸由此沉积并析出，导致疾病发作。

此言一出，引来不少网友围观，有博友表示：“痛风痛苦啊，看来以后要多喝水了。”“不是吧？不是说喝啤酒、吃高嘌呤食物才会痛风吗？少喝点水也痛风？”

专家观点：

血液黏稠度太高也会诱发痛风

黄教授介绍说，　痛风是一种富贵病，是人体内一种叫做嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，在一定的适宜条件下，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。根据痛风的临床表现，可将其分为急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎、痛风性肾病变三类。

研究发现，原发性痛风多半有家族史，一般与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切，继发性痛风大多是由于慢性溶血性贫血、白血病、骨髓瘤、恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、各种肾脏器质性疾病等导致的肾功能减退所引起。不运动、少运动也是诱发痛风的重要诱因。

“很多人都知道，痛风与饮酒、过度摄入高嘌呤和高蛋白食物等有关，却很少人知道，其实饮水少也是诱发痛风的一个重要原因。”黄教授介绍说，像天热时，人体容易出汗，水分会不知不觉地流失，而水分补充不足或不及时的话，血液就会浓缩，尿酸因而更易沉积并析出，诱发该病。“因此，建议那些运动量较大的人每日的饮水量应在3000毫升左右，可帮助促进尿酸排出。同时应均匀饮水，不要一次喝得太多。”

黄教授同时提醒说，虽然目前广州的天气尚较热，但毕竟已经是秋天了，早晚天气较凉，而急性痛风性关节炎常因受凉而起，这是由于关节在受凉的状态下，肤温进一步降低，有利于血中尿酸在局部沉积，同时局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，于是诱发关节炎。因此，眼下一定要注意保温，即使感觉较热较闷，也应适当盖被而眠，不宜再开空调或对着风扇吹。

小贴士：

痛风患者锻炼别过度

如何才能有效预防痛风？黄教授表示，应牢记12字原则，即“管住嘴、减体重、多饮水、勤运动”。饮食原则应掌握“三低一高”原则，三低即低嘌呤或无嘌呤饮食、低热量摄入、低盐饮食，一高即大量饮水，每日尿量应达到2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积。

适量运动对解除痛风症状有良效，但做运动也是有讲究的。如果运动过度，出汗过多会导致尿量减少，尿酸堆积，甚至可能诱发急性痛风。

运动强度以中低强度为宜，体质较好的可以适当加大运动量，但一定要注意以中等强度为主，避免剧烈的腿部运动，如登山、长跑等。每次运动约30分钟，最好选择在午睡后至晚饭前这段时间，上班族可根据实际情况灵活安排活动时间。每周运动3~5天，体质较好或有运动习惯者应坚持每日运动。

黄教授提醒说，痛风发作时，尽量不要运动，或者在疼痛间歇期运动。运动后充足的睡眠和补水都是必要的。超重或肥胖者运动减肥应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

专家提醒：

饥饿疗法反而

会升高尿酸水平

至于治疗，黄教授提醒说，患者自己首先要分清楚哪些是止痛药，哪些是降尿酸药，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，“这类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害，因此千万不能长期服用。”而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。

临床观察发现，许多病人认为降尿酸药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些病人认为既然痛风通常是由于摄入高嘌呤食物引起，因此盲目采用所谓的“饮食控制”疗法，想通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。更有甚者，试图通过“饥饿疗法”治疗痛风。对此，黄教授表示，虽然药物都有副作用，但对于降尿酸药物来讲，只要应用适当，副作用还是很小的。另一方面，由于饥饿等可导致糖原异生增加，有机酸（如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等）的产生增多，这些有机酸会对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少，从而导致高尿酸血症。所以，饥饿不仅不能降低尿酸，反而会使尿酸水平升高。
专家提醒：